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孕婦過期妊娠怎么辦

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孕婦過期妊娠怎么辦

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
對于出現(xiàn)過期妊娠的孕婦,需要及時住院來通過其宮頸成熟度的檢查,以及判斷其骨盆和胎兒的大小情況,來給予及時的終止妊娠。如果考慮胎兒過大或者是胎頭比較硬,甚至胎先露還沒有入盆的情況下,建議及時行剖宮產(chǎn)來終止妊娠。因為在這種情況下,如果進行陰道順產(chǎn)分娩,可能會因為胎兒過大以及胎頭比較硬等,而導(dǎo)致出現(xiàn)難產(chǎn)的風(fēng)險,還有可能會引起胎兒在宮內(nèi)缺氧的現(xiàn)象。其實對于在醫(yī)院正常建卡的孕婦,一般都不會出現(xiàn)過期妊娠。因為在懷孕41周沒有臨產(chǎn)發(fā)作的情況下,醫(yī)生就會建議住院進行處理,有可能是小劑量地滴入縮宮素來引產(chǎn)。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。