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如何判斷壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度

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如何判斷壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)漏尿發(fā)生的程度、次數(shù)和患者的主觀描述,可以分為輕度、中度和重度壓力性尿失禁。輕度壓力性尿失禁僅僅發(fā)生在咳嗽、跳躍、大笑等劇烈的壓力的情況下,偶爾發(fā)生的漏尿,不需要使用尿墊;中度的壓力性尿失禁在快步的走路或者上下樓梯等中度壓力的情況下,頻繁發(fā)生的漏尿,需要佩戴尿墊;重度的壓力性尿失禁主要指的是在輕度的腹壓增加的情況下,比如起床、睡覺翻身這些輕度的腹壓增加的時候,就發(fā)生了漏尿,而且經(jīng)常佩戴尿墊,嚴(yán)重影響了日常生活,患者到醫(yī)院就診后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進行尿墊實驗,簡單的說,尿墊實驗就是患者墊上尿墊子或者衛(wèi)生巾,在規(guī)定的時間內(nèi),一般是一小時內(nèi),完成醫(yī)生要求的動作,比如上下樓梯、彎腰撿地上的小石子等動作,完成后再稱重尿墊子,看看這段時間內(nèi)漏了多少尿,根據(jù)數(shù)值來判斷漏尿的嚴(yán)重程度,這是一個比較客觀的指標(biāo)來判斷漏尿的程度。

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腳底瘊子可通過局部藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、局部藥物治療:腳底瘊子可使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進行治療。水楊酸軟膏通過軟化角質(zhì)層促進疣體脫落,氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制,咪喹莫特乳膏增強局部免疫反應(yīng)。使用時需注意保護周圍健康皮膚,避免刺激。
2、物理治療:液氮冷凍治療是常用的物理方法,通過低溫使疣體組織壞死脫落。激光治療利用高能量光束直接破壞疣體組織。電灼治療通過高頻電流燒灼疣體。這些方法需要由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需注意創(chuàng)面護理。
3、手術(shù)切除:對于較大或頑固的腳底瘊子,可考慮手術(shù)切除。局部麻醉后,醫(yī)生使用手術(shù)刀或電刀完整切除疣體組織。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低,但可能遺留瘢痕。
4、免疫治療:干擾素注射可增強局部免疫反應(yīng),抑制病毒復(fù)制。局部免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特乳膏可刺激機體產(chǎn)生抗病毒免疫應(yīng)答。這些方法適用于反復(fù)發(fā)作或難治性病例,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇透氣性好的鞋襪,定期更換。避免與他人共用拖鞋、毛巾等個人物品。加強鍛煉,提高免疫力。注意飲食均衡,補充維生素和微量元素。
治療期間需注意保持足部衛(wèi)生,避免摩擦刺激。飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果等。適當(dāng)進行足部按摩,促進血液循環(huán)。穿著舒適透氣的鞋子,避免長時間站立。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。