股骨骨折不愈合二次手術(shù)能好嗎
| 1人回答
問題描述：
股骨骨折不愈合二次手術(shù)能好嗎
全部回答共1條回答
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
股骨骨折不愈合通過二次手術(shù)通常可以取得較好的治療效果，但具體恢復(fù)情況需根據(jù)患者的骨折類型、骨質(zhì)狀態(tài)、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等多方面因素綜合評估。二次手術(shù)常采用骨移植、內(nèi)固定調(diào)整或骨生長刺激等方法來促進(jìn)愈合，提高功能恢復(fù)的可能性。
1、股骨骨折不愈合的原因
股骨骨折不愈合主要包括以下幾類原因：
遺傳及自身因素：某些遺傳性代謝病如骨質(zhì)疏松癥可能導(dǎo)致骨密度降低，影響骨折愈合。同時，慢性疾病如糖尿病也會減緩骨組織修復(fù)過程。
外部影響：治療初期的固定不足、懷有負(fù)重活動時間過早、吸煙等都會導(dǎo)致骨折部位的血供受限，影響骨愈合。
手術(shù)相關(guān)問題：初次手術(shù)或治療中使用的內(nèi)固定物出現(xiàn)松動、移位，或引導(dǎo)愈合的骨科技術(shù)不到位，會增加不愈合風(fēng)險。
感染及炎癥：骨折治療過程中若存在感染如手術(shù)后的深部感染，必然會延緩愈合過程，有時需移除感染焦點(diǎn)后再行治療。
2、二次手術(shù)的治療方法
如果骨折確實(shí)無法愈合，二次手術(shù)可能成為最佳方案。以下方法可根據(jù)病情選擇：
植骨手術(shù)：通過移植自體骨如髂骨或同種異體骨，填補(bǔ)骨缺損、刺激骨生長，常用于骨端明顯缺損或骨不連的患者。
內(nèi)固定調(diào)整：在初次手術(shù)內(nèi)固定失敗如鋼板螺釘松動、釘孔變形時，可更換為更穩(wěn)固的內(nèi)固定裝置如髓內(nèi)釘。伴隨骨移植使用效果更佳。
骨生長刺激技術(shù)：在術(shù)后恢復(fù)階段選擇低強(qiáng)度脈沖超聲治療LIPUS或電骨刺激，可促進(jìn)骨細(xì)胞活性、提高愈合效率。
3、術(shù)后護(hù)理和康復(fù)的重要性
術(shù)后復(fù)健對治療成功與否至關(guān)重要：
合理營養(yǎng)攝入：保證蛋白質(zhì)、鈣、維生素D和維生素K等營養(yǎng)物質(zhì)充足攝入，必要時可補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)補(bǔ)劑。
戒煙限酒：煙草和過量酒精會抑制骨細(xì)胞的新陳代謝功能，不利于愈合。
適量康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)性恢復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重拉扯患肢，確保內(nèi)固定穩(wěn)定。
通過正確診斷和科學(xué)治療，大多數(shù)股骨骨折不愈合病例經(jīng)過二次手術(shù)能夠達(dá)到愈合目標(biāo)。患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，配合日?？祻?fù)計劃，定期隨訪以確保骨組織持續(xù)穩(wěn)定愈合。
1、股骨骨折不愈合的原因
股骨骨折不愈合主要包括以下幾類原因：
遺傳及自身因素：某些遺傳性代謝病如骨質(zhì)疏松癥可能導(dǎo)致骨密度降低，影響骨折愈合。同時，慢性疾病如糖尿病也會減緩骨組織修復(fù)過程。
外部影響：治療初期的固定不足、懷有負(fù)重活動時間過早、吸煙等都會導(dǎo)致骨折部位的血供受限，影響骨愈合。
手術(shù)相關(guān)問題：初次手術(shù)或治療中使用的內(nèi)固定物出現(xiàn)松動、移位，或引導(dǎo)愈合的骨科技術(shù)不到位，會增加不愈合風(fēng)險。
感染及炎癥：骨折治療過程中若存在感染如手術(shù)后的深部感染，必然會延緩愈合過程，有時需移除感染焦點(diǎn)后再行治療。
2、二次手術(shù)的治療方法
如果骨折確實(shí)無法愈合，二次手術(shù)可能成為最佳方案。以下方法可根據(jù)病情選擇：
植骨手術(shù)：通過移植自體骨如髂骨或同種異體骨，填補(bǔ)骨缺損、刺激骨生長，常用于骨端明顯缺損或骨不連的患者。
內(nèi)固定調(diào)整：在初次手術(shù)內(nèi)固定失敗如鋼板螺釘松動、釘孔變形時，可更換為更穩(wěn)固的內(nèi)固定裝置如髓內(nèi)釘。伴隨骨移植使用效果更佳。
骨生長刺激技術(shù)：在術(shù)后恢復(fù)階段選擇低強(qiáng)度脈沖超聲治療LIPUS或電骨刺激，可促進(jìn)骨細(xì)胞活性、提高愈合效率。
3、術(shù)后護(hù)理和康復(fù)的重要性
術(shù)后復(fù)健對治療成功與否至關(guān)重要：
合理營養(yǎng)攝入：保證蛋白質(zhì)、鈣、維生素D和維生素K等營養(yǎng)物質(zhì)充足攝入，必要時可補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)補(bǔ)劑。
戒煙限酒：煙草和過量酒精會抑制骨細(xì)胞的新陳代謝功能，不利于愈合。
適量康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)性恢復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重拉扯患肢，確保內(nèi)固定穩(wěn)定。
通過正確診斷和科學(xué)治療，大多數(shù)股骨骨折不愈合病例經(jīng)過二次手術(shù)能夠達(dá)到愈合目標(biāo)。患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，配合日?？祻?fù)計劃，定期隨訪以確保骨組織持續(xù)穩(wěn)定愈合。
相關(guān)問題
最新問答
推薦 吃中藥能吃雞蛋嗎中醫(yī)飲食搭配指南
中藥與雞蛋的搭配需根據(jù)具體病情和藥物性質(zhì)決定，通常需避免影響藥效或加重身體負(fù)擔(dān)。中醫(yī)飲食搭配講究因人、因時、因地，注重食物與藥物的相互作用，以達(dá)到最佳治療效果。
1、藥物性質(zhì)：中藥與雞蛋的搭配需考慮藥物的寒熱溫涼屬性。例如，清熱解毒類藥物多為寒性，與溫性食物如雞蛋同服可能降低藥效。相反，溫補(bǔ)類藥物與雞蛋搭配可能增強(qiáng)補(bǔ)益效果。具體搭配需遵醫(yī)囑。
2、病情影響：某些疾病對飲食有特殊要求。例如，濕熱體質(zhì)或患有濕熱性疾病的人群，過多攝入雞蛋可能加重濕氣，影響治療效果。脾胃虛弱者需控制雞蛋攝入量，以免加重消化負(fù)擔(dān)。
3、服藥時間：中藥與雞蛋的服用時間也需注意?？崭狗弥兴帟r，雞蛋可能延緩藥物吸收，建議間隔半小時以上。飯后服用中藥時，雞蛋可作為輔助食物，但需避免過量。
4、烹飪方式：雞蛋的烹飪方式影響其與中藥的搭配效果。煮雞蛋較為溫和，適合與大多數(shù)中藥搭配。煎雞蛋或炒雞蛋油脂較多，可能影響藥效，需謹(jǐn)慎選擇。
5、個體差異：每個人的體質(zhì)和病情不同，對中藥與雞蛋的搭配反應(yīng)也不同。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況調(diào)整飲食搭配，確保治療效果。
中醫(yī)飲食搭配強(qiáng)調(diào)個性化，中藥與雞蛋的搭配需綜合考慮藥物性質(zhì)、病情、服藥時間、烹飪方式及個體差異。合理搭配可增強(qiáng)藥效，促進(jìn)康復(fù)，避免不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整，結(jié)合適量運(yùn)動和良好生活習(xí)慣，全面提升健康水平。
1、藥物性質(zhì)：中藥與雞蛋的搭配需考慮藥物的寒熱溫涼屬性。例如，清熱解毒類藥物多為寒性，與溫性食物如雞蛋同服可能降低藥效。相反，溫補(bǔ)類藥物與雞蛋搭配可能增強(qiáng)補(bǔ)益效果。具體搭配需遵醫(yī)囑。
2、病情影響：某些疾病對飲食有特殊要求。例如，濕熱體質(zhì)或患有濕熱性疾病的人群，過多攝入雞蛋可能加重濕氣，影響治療效果。脾胃虛弱者需控制雞蛋攝入量，以免加重消化負(fù)擔(dān)。
3、服藥時間：中藥與雞蛋的服用時間也需注意?？崭狗弥兴帟r，雞蛋可能延緩藥物吸收，建議間隔半小時以上。飯后服用中藥時，雞蛋可作為輔助食物，但需避免過量。
4、烹飪方式：雞蛋的烹飪方式影響其與中藥的搭配效果。煮雞蛋較為溫和，適合與大多數(shù)中藥搭配。煎雞蛋或炒雞蛋油脂較多，可能影響藥效，需謹(jǐn)慎選擇。
5、個體差異：每個人的體質(zhì)和病情不同，對中藥與雞蛋的搭配反應(yīng)也不同。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況調(diào)整飲食搭配，確保治療效果。
中醫(yī)飲食搭配強(qiáng)調(diào)個性化，中藥與雞蛋的搭配需綜合考慮藥物性質(zhì)、病情、服藥時間、烹飪方式及個體差異。合理搭配可增強(qiáng)藥效，促進(jìn)康復(fù)，避免不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整，結(jié)合適量運(yùn)動和良好生活習(xí)慣，全面提升健康水平。
