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輸尿管損傷的病因是什么

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輸尿管損傷的病因是什么

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
輸尿管損傷的病因常見于以下四個方面1、開放性手術(shù)損傷,常發(fā)生在骨盆、后腹膜廣泛解剖的手術(shù)如結(jié)腸、直腸、子宮切除術(shù)以及大血管手術(shù)。由于解剖較復(fù)雜手術(shù)、視野不清,匆忙止血,大塊嵌夾、結(jié)扎,至誤傷輸尿管,腫瘤將輸尿管推移或粘連,后腹膜顯微化等,會使手術(shù)發(fā)生困難,較容易誤傷。手術(shù)時不一定發(fā)現(xiàn)損傷,術(shù)后發(fā)生漏尿或無尿才覺察。2、腔內(nèi)器械損傷經(jīng)膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴(kuò)張、套石、擦刷活檢,輸尿管鏡檢檢查、取石碎石等操作均可發(fā)生輸尿管損傷。當(dāng)輸尿管有狹窄、扭曲、粘連或炎癥時可能發(fā)生輸尿管被撕裂,甚至被拉斷。務(wù)必慎重處理。3、放射性損傷。見于宮頸癌、前列腺癌等放療后,使輸尿管管壁水腫、出血、壞死、形成尿瘺或纖維瘢痕組織形成。造成輸尿管梗阻。4、外傷,外界暴力引起輸尿管損傷多見于槍擊傷所致。偶見于銳器傷,以及交通事故、高處墜落引起輸尿管撕裂,常伴有大血管或腹腔內(nèi)臟器官損傷。

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0-3個月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯⒑聿堪l(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時可能產(chǎn)生振動聲。隨著生長發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼?,F(xiàn)象會自然消失,無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤,遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時就醫(yī)檢查,必要時進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。