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麻醉深度應該如何監(jiān)測

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麻醉深度應該如何監(jiān)測

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
術中麻醉深度的精準監(jiān)測和判斷已經成為臨床麻醉醫(yī)生高度關注的問題,就是說不同的人群,不同個體差異,不同的手術方式,可能對麻醉藥品的反應不一樣。因此我們現(xiàn)在提倡精準麻醉,目前對于這個麻醉的深度的監(jiān)測,主要有這么幾種,一個就是說BIS,也就是腦電誘發(fā)電位,再一個就是說精確誘發(fā)電位,這兩種方法是目前比較公認的。麻醉深度的監(jiān)測方法,臨床上也應用比較廣泛,還有人工神經網(wǎng)絡,目前也在逐漸的在興起。

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甲狀腺癌不手術可能導致腫瘤繼續(xù)生長、擴散至其他器官,增加治療難度和風險。甲狀腺癌的治療方法包括手術切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復查和影像學檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠處轉移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風險:甲狀腺癌未手術可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風險。激素替代治療和鈣劑補充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時手術可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關鍵。
甲狀腺癌患者應注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質。定期復查甲狀腺功能和影像學檢查,遵醫(yī)囑進行治療和護理,有助于控制病情和提高生活質量。