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母乳喂養(yǎng)黃疸多久能退

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母乳喂養(yǎng)黃疸多久能退

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以發(fā)生母乳性黃疸,可能和母乳內(nèi)含有葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸道重吸收增加而引起黃疸。但是寶寶一般情況好,精神食欲佳,可能與生理性黃疸重疊,如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶超過一個月,黃疸持續(xù)不退,那就要考慮是母乳性黃疸。這個時候可以采取停母乳24-72小時觀測,如果黃疸明顯消退,就要考慮是母乳性黃疸。但是每個寶寶的情況不一樣。有的可以持續(xù)四到12周才開始下降。可以延長到三個月才消退。這個期間不需要采取任何措施,還是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。有的可以讓寶寶多曬曬太陽,可以口服因梔黃顆?;蛘呤且嫔?。隨著寶寶長大了,肝酶系統(tǒng)發(fā)育成熟了。一般不會發(fā)生膽紅素腦病,一般也不會給寶寶留有一些后遺癥的表現(xiàn)。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。