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腔隙性腦梗塞護(hù)理措施

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腔隙性腦梗塞護(hù)理措施

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
定期做血液流變學(xué)檢查,及觀察血液粘度的動(dòng)態(tài)改變,對(duì)高脂血癥和高黏滯血癥,要積極治療,積極改變不良生活習(xí)慣,戒煙,避免酗酒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡適量的鈉鹽攝入,和足夠的含鉀食物,少吃高脂肪食物,多吃新鮮蔬菜和水果。二,高度重視腦血管病的前驅(qū)癥狀,如一側(cè)面部或上下肢突然感到麻木,軟弱乏力、嘴歪、流口水,突然出現(xiàn)說(shuō)話困難或聽(tīng)不懂別人的話,突然感到眩暈搖晃不定,尤其是眩暈常伴有肢體癥狀,單眼一過(guò)性黑蒙,持續(xù)數(shù)秒至十幾秒,說(shuō)明視網(wǎng)膜有短暫性缺血。三,及時(shí)選用合適的輔助檢查,和對(duì)因治療由于此病,不通過(guò)特殊檢查不易發(fā)現(xiàn),所以中老年人一旦出現(xiàn)原因不明的上述改變,要高度重視,不可忽視,積極尋找原因,對(duì)于危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療是預(yù)防腔隙性腦梗死的重要措施。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲(chóng)夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。