腎結(jié)石即使不痛也需要治療,長期不處理可能導(dǎo)致腎功能損傷或感染。治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石。
1、藥物排石適用于結(jié)石較小且未引起嚴(yán)重癥狀的患者。常用藥物有α受體阻滯劑如坦索羅辛,可以松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出;利尿劑如氫氯噻嗪,增加尿量,幫助沖刷結(jié)石;堿化尿液藥物如枸櫞酸鉀,溶解尿酸結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石術(shù)ESWL適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,將其擊碎成小塊,便于隨尿液排出。治療過程無需開刀,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
3、手術(shù)取石適用于較大或復(fù)雜的結(jié)石,或藥物和體外碎石無效的情況。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)PCNL通過在腰部做小切口,插入腎鏡直接取出結(jié)石;輸尿管軟鏡碎石術(shù)RIRS通過尿道插入軟鏡,到達(dá)腎臟后激光碎石;開放手術(shù)則用于極少數(shù)復(fù)雜病例。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)措施包括多喝水,每天飲水量保持在2-3升,稀釋尿液,減少結(jié)石形成;調(diào)整飲食,限制高草酸食物如菠菜、巧克力,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟;定期復(fù)查,通過B超或CT監(jiān)測結(jié)石情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理新發(fā)結(jié)石。
腎結(jié)石即使不痛也需要積極治療,選擇合適的治療方法并采取預(yù)防措施,避免并發(fā)癥和復(fù)發(fā),保護(hù)腎臟功能。