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幾種腹瀉的鑒別

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幾種腹瀉的鑒別

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
腹瀉的鑒別主要是根據(jù)大便次數(shù)增多及性狀改變的特征來進(jìn)行,主要包括以下幾種:1.非感染性腹瀉,常見生理性腹瀉,排除感染因素外,患兒伴有解稀水樣便、次數(shù)多,偶有脫水癥狀者。此類型腹瀉多見于半歲以內(nèi)的嬰兒,有濕疹表現(xiàn)、外表虛胖,出生后不久出現(xiàn)腹瀉,大便次數(shù)增多,但生長(zhǎng)發(fā)育良好,無嘔吐、無精神差等表現(xiàn)。其次就是小腸吸收消化功能障礙的疾病,如原發(fā)性膽汁吸收不良,過敏性腹瀉,可通過食物過敏檢查、大便檢查、食物回避測(cè)試等診斷。2.感染性腹瀉,包括細(xì)菌性痢疾、霍亂等,可解粘液膿血便,有里急后重感,可通過糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌鑒別。其次是壞死性腸炎,可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐、高熱等,大便呈暗紅色血便,常伴有休克等全身中毒表現(xiàn)。腹部攝片可有腸壁積氣、小腸擴(kuò)張等表現(xiàn),注意鑒別。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)、擴(kuò)散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長(zhǎng):甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對(duì)癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時(shí)手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。