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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小寶寶手足口病的典型癥狀包括發(fā)熱、口腔潰瘍、手、足、臀部出現(xiàn)皮疹，嚴重時可能引發(fā)腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。手足口病主要由腸道病毒感染引起，常見于5歲以下兒童，具有傳染性。治療以對癥處理為主，注意隔離和衛(wèi)生。
1、手足口病的常見癥狀
手足口病的初期癥狀通常是發(fā)熱，體溫可達38℃以上，持續(xù)1-2天。隨后，口腔內(nèi)出現(xiàn)疼痛性潰瘍，多位于舌、頰黏膜和硬腭，導致寶寶拒食、流口水。手、足、臀部皮膚會出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，但可能伴有輕微疼痛。部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。大多數(shù)病例癥狀較輕，7-10天可自愈。
2、手足口病的嚴重癥狀
少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥手足口病，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、嗜睡、嘔吐、肢體抖動、心率增快等。這些癥狀提示可能并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎或肺水腫，需立即就醫(yī)。重癥手足口病多由腸道病毒71型引起，病情進展迅速，可能危及生命。
3、手足口病的治療方法
輕癥手足口病以居家護理為主。保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口或涂抹口腔潰瘍藥膏。皮疹無需特殊處理，避免抓撓。發(fā)熱時可使用退熱藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬。注意補充水分，給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。重癥患兒需住院治療，包括抗病毒藥物如利巴韋林、免疫球蛋白注射，以及對癥支持治療如降顱壓、強心、呼吸支持等。
4、手足口病的預防措施
預防手足口病的關(guān)鍵是切斷傳播途徑。勤洗手，尤其是在接觸患兒或處理其排泄物后。避免與患兒密切接觸，不共用毛巾、餐具等個人物品。保持室內(nèi)通風，定期消毒玩具、家具表面。接種EV71疫苗可有效預防重癥手足口病，建議6月齡至5歲兒童接種。
手足口病是兒童常見傳染病，家長需密切關(guān)注寶寶癥狀變化。輕癥患兒可通過居家護理康復，但出現(xiàn)重癥表現(xiàn)時應立即就醫(yī)。預防手足口病需要從個人衛(wèi)生、環(huán)境消毒和疫苗接種等多方面入手。家長應提高警惕，及時識別重癥信號，為寶寶提供及時有效的醫(yī)療干預，避免嚴重后果。
1、手足口病的常見癥狀
手足口病的初期癥狀通常是發(fā)熱，體溫可達38℃以上，持續(xù)1-2天。隨后，口腔內(nèi)出現(xiàn)疼痛性潰瘍，多位于舌、頰黏膜和硬腭，導致寶寶拒食、流口水。手、足、臀部皮膚會出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，但可能伴有輕微疼痛。部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。大多數(shù)病例癥狀較輕，7-10天可自愈。
2、手足口病的嚴重癥狀
少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥手足口病，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、嗜睡、嘔吐、肢體抖動、心率增快等。這些癥狀提示可能并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎或肺水腫，需立即就醫(yī)。重癥手足口病多由腸道病毒71型引起，病情進展迅速，可能危及生命。
3、手足口病的治療方法
輕癥手足口病以居家護理為主。保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口或涂抹口腔潰瘍藥膏。皮疹無需特殊處理，避免抓撓。發(fā)熱時可使用退熱藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬。注意補充水分，給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。重癥患兒需住院治療，包括抗病毒藥物如利巴韋林、免疫球蛋白注射，以及對癥支持治療如降顱壓、強心、呼吸支持等。
4、手足口病的預防措施
預防手足口病的關(guān)鍵是切斷傳播途徑。勤洗手，尤其是在接觸患兒或處理其排泄物后。避免與患兒密切接觸，不共用毛巾、餐具等個人物品。保持室內(nèi)通風，定期消毒玩具、家具表面。接種EV71疫苗可有效預防重癥手足口病，建議6月齡至5歲兒童接種。
手足口病是兒童常見傳染病，家長需密切關(guān)注寶寶癥狀變化。輕癥患兒可通過居家護理康復，但出現(xiàn)重癥表現(xiàn)時應立即就醫(yī)。預防手足口病需要從個人衛(wèi)生、環(huán)境消毒和疫苗接種等多方面入手。家長應提高警惕，及時識別重癥信號，為寶寶提供及時有效的醫(yī)療干預，避免嚴重后果。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴重者可能導致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風險。治療上，輕度感染可通過口服補液鹽預防脫水，同時調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重脫水或意識模糊，應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復期間仍需保持隔離措施。家長應保持警惕，及時識別癥狀并采取正確應對措施，確保兒童健康恢復。
