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結(jié)腸癌預(yù)后效果如何

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結(jié)腸癌預(yù)后效果如何

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
結(jié)腸癌的預(yù)后與患者的分期部位以及基因突變情況,都有關(guān)系,首先是結(jié)腸癌的分期,Ⅰ期到Ⅳ期的患者,預(yù)后情況是大不一樣的,Ⅰ期,Ⅱ期的患者預(yù)后比較好,甚至可以治愈,Ⅲ期的患者,復(fù)發(fā)率增高,相應(yīng)的治愈率下降,Ⅳ期理論上講是不可治愈的但是可以通過(guò),有效的治療,延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量,那么我國(guó),臨床就診的結(jié)腸癌患者,多已進(jìn)入中晚期,治療效果不佳,由于結(jié)腸癌容易復(fù)發(fā),一定要重視術(shù)后的復(fù)查,通常術(shù)后兩年內(nèi),每三個(gè)月要做一次復(fù)查,第二是與部位有關(guān)系,早年認(rèn)為左半結(jié)腸癌,和右半結(jié)腸癌,是同一種疾病的不同位置,但是近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),右半結(jié)腸癌和左半結(jié)腸癌,是完全不同的兩種疾病,解剖位置不同,基因突變不同,對(duì)治療的反應(yīng)也不一樣,預(yù)后情況也不一樣,美國(guó)癌癥數(shù)據(jù)庫(kù),SEER數(shù)據(jù)庫(kù)的資料表面,左半結(jié)腸癌平均生存時(shí)間,可以達(dá)到89個(gè)月,而右半結(jié)腸癌,平均生存期只有78個(gè)月,第三與患者,基因突變的情況有關(guān),對(duì)于有BRAF基因突變,或者是有RAS基因,突變的患者,預(yù)后相對(duì)比較差。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)、擴(kuò)散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長(zhǎng):甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對(duì)癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時(shí)手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。