確診肺栓塞需要做哪些檢查
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確診肺栓塞需要做哪些檢查
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林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
目前在臨床上確診肺栓塞有兩種方法，我們經(jīng)常所談到的金指標(biāo)一種就做ct的肺動(dòng)脈的造影叫CTPA;第二種方法就是通氣和血流的比例的掃描，在肺臟里面它會(huì)有通氣進(jìn)去另外也有血分布，這樣氧氣進(jìn)到血里面去二氧化碳呼出來(lái)，但是當(dāng)每某部位它血流中斷以后，血流到不到那個(gè)地方去，我們做血流灌注就可以看到空白區(qū)，但是氣體里面的它可以灌注到那個(gè)地方去，就可以看到通氣和血流灌注的不匹配，當(dāng)然這兩種方法它互有這個(gè)優(yōu)勢(shì)，CTP它能看到段以上的肺動(dòng)脈栓塞唇缺損，但對(duì)啞段以下的看不到，這個(gè)時(shí)候就可以用通氣和血流的關(guān)注掃描來(lái)彌補(bǔ)缺陷。除過(guò)這兩種方法以外，我們?cè)谂R床上也有一些其他的方法來(lái)輔助診斷肺栓塞，比如說(shuō)可以做D2聚體的檢查，D2聚體檢查特別高的時(shí)候就要考慮患者會(huì)不會(huì)有肺栓塞或者其他部位靜脈的血栓的栓塞。
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