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腰椎骨折術(shù)后多久功能鍛煉

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腰椎骨折術(shù)后多久功能鍛煉

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
腰椎骨折術(shù)后功能鍛煉的時(shí)間通常在術(shù)后1-2周開始,具體時(shí)間需根據(jù)患者恢復(fù)情況和醫(yī)生建議確定。早期鍛煉有助于促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,但需避免過度活動(dòng)以免影響骨折愈合。
1、術(shù)后1-2周:以被動(dòng)活動(dòng)為主,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、四肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等,目的是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)。
2、術(shù)后2-4周:逐漸增加主動(dòng)活動(dòng),患者可在醫(yī)生允許下進(jìn)行腰背部肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如仰臥位抬臀、俯臥位抬腿等,以增強(qiáng)腰背部肌肉力量,但需避免腰部過度負(fù)重。
3、術(shù)后4-6周:開始進(jìn)行輕度功能性鍛煉,如站立位平衡訓(xùn)練、緩慢行走等,逐步恢復(fù)日常生活能力,但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰提重物。
4、術(shù)后6周后:根據(jù)骨折愈合情況,可進(jìn)行更全面的功能鍛煉,如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)核心肌群力量和改善脊柱穩(wěn)定性。
功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過早或過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。術(shù)后定期復(fù)查,根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整鍛煉計(jì)劃,確保骨折愈合和功能恢復(fù)同步進(jìn)行。

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椎管內(nèi)占位可通過椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等方式治療。椎管內(nèi)占位可能與腫瘤、椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛、肢體麻木等癥狀。
1、椎板切除術(shù):椎板切除術(shù)是通過切除椎板來減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除部分椎板,暴露椎管內(nèi)的占位病變,進(jìn)行切除或減壓。術(shù)后患者需臥床休息,逐步恢復(fù)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)傷口愈合和神經(jīng)功能恢復(fù)。
2、椎間盤切除術(shù):椎間盤切除術(shù)適用于椎間盤突出引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除突出的椎間盤組織,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。術(shù)后患者需佩戴腰圍,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐和負(fù)重,以減少椎間盤再次突出的風(fēng)險(xiǎn)。
3、腫瘤切除術(shù):椎管內(nèi)腫瘤占位需通過腫瘤切除術(shù)治療。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除腫瘤組織,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查以明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā),必要時(shí)進(jìn)行放療或化療,以控制腫瘤進(jìn)展。
4、椎管減壓術(shù):椎管減壓術(shù)是通過擴(kuò)大椎管空間來減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除部分椎板或椎弓根,擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),以減少椎管再次受壓的風(fēng)險(xiǎn)。
5、椎體融合術(shù):椎體融合術(shù)適用于椎體不穩(wěn)或椎體病變引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除病變椎體,進(jìn)行椎體融合以穩(wěn)定脊柱。術(shù)后患者需佩戴支具,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)椎體融合和脊柱穩(wěn)定。
椎管內(nèi)占位手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。適度的運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。術(shù)后護(hù)理包括定期復(fù)查、遵醫(yī)囑服藥、保持傷口清潔干燥,以及注意休息和保持良好的心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。