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上消化道大出血的癥狀

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上消化道大出血的癥狀

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學院一附院 主任醫(yī)師
上消化道大出血的癥狀包括嘔血、黑便、頭暈、乏力等,需立即就醫(yī)。治療包括藥物止血、內鏡治療和手術干預,具體方法根據(jù)出血原因和嚴重程度選擇。
1、嘔血是上消化道大出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡色,提示出血部位在食管、胃或十二指腸。嘔血量大時可能伴有惡心、嘔吐,需緊急處理。
2、黑便柏油樣便是血液在消化道內經(jīng)過消化后排出體外的表現(xiàn),提示出血量較大或出血時間較長。黑便常伴有腥臭味,需警惕消化道潰瘍或腫瘤。
3、頭暈和乏力是失血過多的常見表現(xiàn),可能伴隨面色蒼白、心慌、出汗等癥狀。嚴重時可能導致休克,需立即補充血容量并查找出血原因。
4、腹痛或腹部不適可能是消化道出血的伴隨癥狀,常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍或急性胃炎。疼痛性質可為隱痛、脹痛或劇痛,需結合其他癥狀綜合判斷。
5、低血壓和心率加快是失血性休克的早期表現(xiàn),提示出血量較大且病情危重。需立即監(jiān)測生命體征,并采取緊急止血措施。
上消化道大出血的常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。治療需根據(jù)病因選擇,藥物止血常用質子泵抑制劑如奧美拉唑、生長抑素如奧曲肽和止血藥物如氨甲環(huán)酸。內鏡治療包括內鏡下止血夾、注射硬化劑或電凝止血。手術干預適用于內鏡治療無效或出血量極大的情況,如胃大部切除術或血管結扎術。
上消化道大出血是一種危及生命的急癥,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時應立即就醫(yī),及時明確病因并采取針對性治療,避免延誤病情。

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