急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化,偶爾也可以是冠狀動脈栓塞,炎癥,先天性畸形,痙攣和冠狀動脈口阻塞所導(dǎo)致,可以造成一支或者多支管腔狹窄和心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)未充分建立。大量的研究已經(jīng)證明,絕大多數(shù)的急性心肌梗死是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊潰破,繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成,從而使管腔閉塞。在此基礎(chǔ)上,一旦血供急劇減少或者中斷,使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達20~30分鐘以上,就可以發(fā)生急性心肌梗死。