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閉角青光眼治療方法

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閉角青光眼治療方法

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
對(duì)于房角關(guān)閉已經(jīng)超過(guò)180°的閉角型青光眼患者，可以考慮做外引流的手術(shù)，也就是小梁切除術(shù)，小梁切除術(shù)的原理就是當(dāng)房角關(guān)閉超過(guò)180°、不能將房水排出體外的前體下，人為的造一個(gè)濾過(guò)通道，讓房水通過(guò)人為造成的濾過(guò)通道直接引流到眼睛外面，這叫外引流，這就是小梁切除術(shù)。但是小梁切除術(shù)容易手術(shù)失敗，因?yàn)槿硕加凶杂芰?，都有疤痕增殖的能力，有的時(shí)候建立的通道往往就被疤痕的形成導(dǎo)致濾過(guò)通道關(guān)閉，所以現(xiàn)在臨床上引申出植入物的方法，比如常見(jiàn)的植入釘或者植入閥，它的目的也是增加濾過(guò)通道的通透性。由于閉角型青光眼患者多數(shù)都是老年患者，或多或少都有白內(nèi)障的情況，所以目前對(duì)于早期閉角型青光眼，可以單純選擇白內(nèi)障摘除手術(shù)或者白內(nèi)障摘除加房角分離術(shù)，就是小青白聯(lián)合手術(shù)。

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甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)在甲狀腺的任何部位，包括左側(cè)、右側(cè)、峽部或整個(gè)腺體。結(jié)節(jié)通常通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，具體位置因人而異。
1、左側(cè)結(jié)節(jié)：甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時(shí)可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認(rèn)結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié)：右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類似，表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時(shí)可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié)：甲狀腺峽部位于氣管前方，連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊，觸診時(shí)可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置和大小，部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié)：彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大，伴有多個(gè)結(jié)節(jié)。觸診時(shí)可感受到甲狀腺整體增大，質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié)：部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，位置較深，觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常通過(guò)超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn)，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡，避免過(guò)多攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，有助于改善整體健康狀況。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。