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糖尿病常見的并發(fā)癥

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糖尿病常見的并發(fā)癥

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病常見的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變及心血管疾病等,需要早期干預(yù)和綜合管理以降低風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者應(yīng)關(guān)注血糖控制、定期體檢與健康生活方式,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生或進(jìn)展。
1、眼部并發(fā)癥
糖尿病可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)失明。長(zhǎng)期血糖升高損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)微血管瘤、出血或黃斑水腫。建議患者定期進(jìn)行眼底檢查,尤其是病程超過5年的患者。預(yù)防或控制視網(wǎng)膜病變的方法包括嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平,并在必要時(shí)接受藥物治療或手術(shù)如激光光凝治療。
2、腎臟并發(fā)癥
糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的腎臟疾病,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎衰竭。其主要原因是長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球微血管。控制血糖、低蛋白飲食以及聯(lián)合使用ACEI或ARB類降壓藥是預(yù)防和延緩病變的重要措施。患者需定期檢查尿蛋白、腎功能指標(biāo)。
3、神經(jīng)并發(fā)癥
糖尿病可引發(fā)神經(jīng)病變,分為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生感覺喪失,增加足部潰瘍和感染風(fēng)險(xiǎn)。自主神經(jīng)病變可能引起胃輕癱、直立性低血壓等問題。預(yù)防及控制神經(jīng)病變需通過血糖管理,同時(shí)可用藥物如硫辛酸、維生素B族幫助修復(fù)神經(jīng)功能。
4、心血管并發(fā)癥
糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2到4倍,可能引發(fā)冠心病、中風(fēng)或心力衰竭。其主要機(jī)制與血糖、血脂異常和高血壓共同作用有關(guān)。管理心血管風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格控制三高,并堅(jiān)持服用阿司匹林、他汀類藥物等預(yù)防血栓形成。
5、足部并發(fā)癥
糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多由神經(jīng)和血管病變引起。表現(xiàn)為潰瘍、感染或壞疽,嚴(yán)重者甚至需要截肢。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成定期檢查足部的習(xí)慣,避免足部受傷或穿過緊鞋襪。一旦出現(xiàn)破損,應(yīng)盡早就醫(yī)。
及時(shí)管理糖尿病并發(fā)癥需要患者積極配合保持健康的生活方式,包括飲食控制、體育鍛煉和精神調(diào)節(jié)。堅(jiān)持定期體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)病變,從而降低致殘或致命風(fēng)險(xiǎn)。

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