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糖尿病引起心率不正常可能與自主神經(jīng)病變、心肌代謝異常及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
自主神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,長期高血糖會(huì)損害支配心臟的自主神經(jīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為靜息心動(dòng)過速、體位性低血壓或固定心率。心肌代謝異常源于胰島素抵抗或缺乏,心肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用障礙,轉(zhuǎn)而過度分解脂肪供能,產(chǎn)生大量游離脂肪酸損害心肌收縮功能,同時(shí)高血糖誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激會(huì)損傷心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)。電解質(zhì)紊亂常見于糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài),鉀、鎂等離子水平異常直接影響心肌電生理活動(dòng),誘發(fā)心律失常。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖,嚴(yán)格控制血糖波動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥需立即就醫(yī)排查惡性心律失常。