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糖尿病引起心率不正常的原因有哪些

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糖尿病引起心率不正常的原因有哪些

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病引起心率不正常可能與自主神經(jīng)病變、心肌代謝異常及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。

自主神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,長期高血糖會(huì)損害支配心臟的自主神經(jīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為靜息心動(dòng)過速、體位性低血壓或固定心率。心肌代謝異常源于胰島素抵抗或缺乏,心肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用障礙,轉(zhuǎn)而過度分解脂肪供能,產(chǎn)生大量游離脂肪酸損害心肌收縮功能,同時(shí)高血糖誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激會(huì)損傷心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)。電解質(zhì)紊亂常見于糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài),鉀、鎂等離子水平異常直接影響心肌電生理活動(dòng),誘發(fā)心律失常。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖,嚴(yán)格控制血糖波動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥需立即就醫(yī)排查惡性心律失常。

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拔了齲齒不種牙可能導(dǎo)致牙齒移位、咬合紊亂、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)問題以及面部形態(tài)改變等問題。
1、牙齒移位:齲齒拔除后,鄰牙會(huì)向缺牙間隙傾斜,對(duì)側(cè)牙齒也可能伸長。這種移位會(huì)導(dǎo)致牙齒排列不齊,增加清潔難度,容易引發(fā)新的齲齒或牙周疾病。
2、咬合紊亂:缺牙后,上下頜牙齒的咬合關(guān)系可能被破壞,導(dǎo)致咀嚼時(shí)力量分布不均。長期咬合紊亂可能引發(fā)牙齒磨損、牙周組織損傷,甚至影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。
3、咀嚼功能下降:缺牙會(huì)降低咀嚼效率,影響食物的充分研磨。長期咀嚼功能下降可能導(dǎo)致消化不良,增加胃腸道負(fù)擔(dān),影響營養(yǎng)吸收。
4、顳下頜關(guān)節(jié)問題:缺牙后,咬合關(guān)系改變可能對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)造成壓力,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、彈響或張口受限等癥狀。長期未治療可能發(fā)展為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。
5、面部形態(tài)改變:缺牙后,牙槽骨會(huì)逐漸萎縮,導(dǎo)致面部支撐不足,可能出現(xiàn)面部塌陷、皺紋加深等老化表現(xiàn)。長期缺牙還可能影響發(fā)音清晰度,降低社交自信。
拔牙后建議及時(shí)修復(fù)缺牙,種植牙是首選方案,可恢復(fù)牙齒功能和美觀。日常注意口腔衛(wèi)生,定期檢查,避免硬物咀嚼,均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維護(hù)口腔健康。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉鍛煉,如咀嚼口香糖或做面部按摩,可減緩面部形態(tài)改變。