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勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素有關(guān),可通過藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式改善。
勃起功能障礙的血管性病因包括動脈粥樣硬化、高血壓等導(dǎo)致陰莖血流灌注不足,神經(jīng)性病因常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)后,心理性病因多與焦慮抑郁相關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起硬度完成性生活。臨床常用藥物包括枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑,鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,以及十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。心理治療需配合認(rèn)知行為療法緩解焦慮。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量,伴侶共同參與治療有助于改善心理性功能障礙。