冠脈搭橋術的適應癥
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冠脈搭橋術的適應癥
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夏長軍 河南中醫(yī)學院一附院 主任醫(yī)師
冠脈搭橋術適用于嚴重冠狀動脈疾病患者，尤其是藥物治療無效或無法進行介入治療的情況。手術通過繞過堵塞的冠狀動脈，恢復心肌血液供應，改善心臟功能。適應癥包括多支血管病變、左主干病變、心肌梗死并發(fā)癥等。
1、多支血管病變：當冠狀動脈多支血管出現(xiàn)嚴重狹窄或堵塞時，冠脈搭橋術是有效的治療選擇。這類患者通常癥狀明顯，如頻繁心絞痛、呼吸困難等，藥物治療效果有限。手術通過搭建新的血管通道，改善心肌供血，緩解癥狀，降低心肌梗死風險。
2、左主干病變：左主干冠狀動脈負責供應大部分左心室的血液，一旦發(fā)生嚴重狹窄，可能導致大面積心肌缺血甚至猝死。冠脈搭橋術能夠迅速恢復左心室的血液供應，避免嚴重后果。對于左主干病變患者，手術是首選治療方案，尤其適用于不適合介入治療的情況。
3、心肌梗死并發(fā)癥：急性心肌梗死后，部分患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如室壁瘤、心臟破裂等。冠脈搭橋術在處理這些并發(fā)癥的同時，能夠改善心肌供血，促進心臟功能恢復。手術通過修復受損心肌組織，降低再次梗死風險，提高患者生存質量。
冠脈搭橋術的成功率較高，術后患者需長期服用抗血小板藥物、降脂藥物等，以預防血管再狹窄。同時，保持健康的生活方式，如低脂飲食、適量運動、戒煙限酒，有助于術后恢復和長期健康。定期復查心臟功能，監(jiān)測血壓、血脂等指標，確保手術效果持久穩(wěn)定。對于符合適應癥的患者，冠脈搭橋術是改善心臟功能、提高生活質量的有效手段。
1、多支血管病變：當冠狀動脈多支血管出現(xiàn)嚴重狹窄或堵塞時，冠脈搭橋術是有效的治療選擇。這類患者通常癥狀明顯，如頻繁心絞痛、呼吸困難等，藥物治療效果有限。手術通過搭建新的血管通道，改善心肌供血，緩解癥狀，降低心肌梗死風險。
2、左主干病變：左主干冠狀動脈負責供應大部分左心室的血液，一旦發(fā)生嚴重狹窄，可能導致大面積心肌缺血甚至猝死。冠脈搭橋術能夠迅速恢復左心室的血液供應，避免嚴重后果。對于左主干病變患者，手術是首選治療方案，尤其適用于不適合介入治療的情況。
3、心肌梗死并發(fā)癥：急性心肌梗死后，部分患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如室壁瘤、心臟破裂等。冠脈搭橋術在處理這些并發(fā)癥的同時，能夠改善心肌供血，促進心臟功能恢復。手術通過修復受損心肌組織，降低再次梗死風險，提高患者生存質量。
冠脈搭橋術的成功率較高，術后患者需長期服用抗血小板藥物、降脂藥物等，以預防血管再狹窄。同時，保持健康的生活方式，如低脂飲食、適量運動、戒煙限酒，有助于術后恢復和長期健康。定期復查心臟功能，監(jiān)測血壓、血脂等指標，確保手術效果持久穩(wěn)定。對于符合適應癥的患者，冠脈搭橋術是改善心臟功能、提高生活質量的有效手段。
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1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時可能產(chǎn)生振動聲。隨著生長發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼?，F(xiàn)象會自然消失，無需特殊干預。
3、睡姿不當：仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道，導致打呼嚕。將嬰兒調整為側臥位，使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤，遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時就醫(yī)檢查，必要時進行腺樣體切除術。
嬰兒打呼?？赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，減少呼吸道感染風險。避免在嬰兒周圍吸煙，保持臥室空氣清新。適當進行被動操，促進嬰兒身體發(fā)育，改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。
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3、睡姿不當：仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道，導致打呼嚕。將嬰兒調整為側臥位，使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
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