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重癥肌無力的預(yù)后如何怎樣預(yù)防

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重癥肌無力的預(yù)后如何怎樣預(yù)防

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
重癥肌無力的預(yù)后與分型有關(guān),眼肌型、輕度全身型預(yù)后較好,只要服用溴吡啶,或使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、他克莫司,就能抑制疾病的進(jìn)展,并長(zhǎng)期存活。如果是較嚴(yán)重的重癥肌無力,誘發(fā)呼吸衰竭,預(yù)后會(huì)相對(duì)較差。如果重癥肌無力誘發(fā)肌無力危象,如膽堿危象、肌無力危象,說明預(yù)后相對(duì)較差,可能需要采用大劑量激素或血漿置換。預(yù)防重癥肌無力主要是避免過度疲勞,避免使用加重重癥肌無力的藥物,如氨基糖苷類抗生素,應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥。

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0-3個(gè)月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯⒑聿堪l(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼嚕現(xiàn)象會(huì)自然消失,無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼嚕可能與飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。