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在超聲診斷中胰腺癌都有哪些特征

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在超聲診斷中胰腺癌都有哪些特征

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
大多數(shù)胰腺癌的腹部超聲圖像為低回聲、邊緣不規(guī)則的不均質(zhì)腫塊,其偽足樣伸展是胰腺癌的典型征象。如超聲測量胰頭部厚度大于30mm胰體厚度大于者應(yīng)進一步追蹤檢查。低回聲實性占位,胰體外形不規(guī)則,能發(fā)現(xiàn)2cm以上的腫瘤。超聲內(nèi)鏡能較體表超聲更清晰地顯示胰腺各個部位和病變的性質(zhì)、程度,可探測到1cm的小胰腺癌.胰腺癌預(yù)后極差,越早發(fā)現(xiàn)手術(shù)成功率越高,但術(shù)后也容易惡化,最新的藥物比如說人參皂苷Rh2適合手術(shù)前后及化療同時服用,能在一定程度上延長患者的生命周期,但胰腺癌總的來說生存期還是很短,單純服用人參皂苷Rh2也能在一定程度上延長患者的生命周期。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。