糖尿病患者血糖的參考值根據(jù)測量時(shí)間不同有所差異??崭寡钦7秶鸀?.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。糖化血紅蛋白HbA1c是反映過去2-3個(gè)月血糖控制情況的指標(biāo),建議控制在7%以下。隨機(jī)血糖一般不超過11.1mmol/L。血糖控制目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、病程、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。
1、空腹血糖:空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標(biāo),正常范圍為4.4-7.0mmol/L。測量前需禁食8小時(shí)以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??崭寡沁^高可能與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),過低則可能提示降糖藥物過量或飲食不足。
2、餐后血糖:餐后2小時(shí)血糖反映餐后血糖控制情況,應(yīng)低于10.0mmol/L。餐后血糖升高主要與飲食中碳水化合物攝入過多、胰島素分泌延遲有關(guān)。監(jiān)測餐后血糖有助于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和降糖藥物劑量。
3、糖化血紅蛋白:HbA1c反映過去2-3個(gè)月平均血糖水平,建議控制在7%以下。HbA1c升高提示長期血糖控制不佳,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。HbA1c檢測不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響,是評(píng)估糖尿病治療效果的重要指標(biāo)。
4、隨機(jī)血糖:隨機(jī)血糖指任意時(shí)間測量的血糖值,一般不超過11.1mmol/L。隨機(jī)血糖升高可能提示急性代謝紊亂,如糖尿病酮癥酸中毒。隨機(jī)血糖檢測適用于急診或無法確定測量時(shí)間的場合。
5、個(gè)體化目標(biāo):血糖控制目標(biāo)需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。年輕、病程短、無并發(fā)癥患者可采取更嚴(yán)格的控制目標(biāo),老年、病程長、有嚴(yán)重并發(fā)癥患者可適當(dāng)放寬控制目標(biāo),以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,包括空腹、餐后和隨機(jī)血糖,同時(shí)每3個(gè)月檢測一次HbA1c。根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案。飲食方面,建議采用低GI食物,如全谷物、蔬菜、豆類,控制碳水化合物攝入量。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。良好的血糖控制有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。