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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢性支氣管炎是一種以長期咳嗽、咳痰和喘息為主要癥狀的疾病，通常每年持續(xù)3個月以上，并連續(xù)2年以上。這個疾病的病因非常復(fù)雜，主要與長期吸煙以及吸入有害氣體和粉塵密切相關(guān)。某些職業(yè)人群由于工作環(huán)境的特殊性，更容易患上慢性支氣管炎。
1、長期大量吸煙者：吸煙者是慢性支氣管炎的高危人群。煙草中的尼古丁等化學(xué)物質(zhì)會損傷呼吸道的黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致纖毛運動減弱，從而降低肺部的防御功能。這種長期的損傷會使呼吸道更容易受到感染和炎癥的侵襲。
2、從事接觸性工作的人群：例如石棉工人、煤礦工人以及冶煉廠工人等，這些職業(yè)的工作環(huán)境通常充滿灰塵、煙霧或有毒氣體。長期暴露在這樣的環(huán)境中，會對呼吸系統(tǒng)造成持續(xù)的損害，增加患慢性支氣管炎的風(fēng)險。這些工人需要采取防護(hù)措施，如佩戴口罩和定期體檢。
3、老年人群體：隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸衰退，免疫能力下降。這使得他們更容易受到細(xì)菌感染，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致慢性支氣管炎病情加重。老年人需要特別注意保持良好的生活習(xí)慣，增強體質(zhì)。
4、患有其他基礎(chǔ)疾病的患者：哮喘、慢性阻塞性肺疾?。璺危⑻悄虿〉嚷约膊』颊?，其免疫系統(tǒng)可能已經(jīng)受到影響，這會增加患慢性支氣管炎的風(fēng)險。這些患者需要積極管理原發(fā)病，同時注意預(yù)防并發(fā)癥。
為了預(yù)防慢性支氣管炎，大家在日常生活中需保持良好的生活習(xí)慣，比如戒煙限酒，盡量避免接觸刺激性的空氣污染物。加強鍛煉以提高自身免疫力也是非常重要的。如果出現(xiàn)不適癥狀，及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療是關(guān)鍵。通過這些措施，可以有效減少慢性支氣管炎的發(fā)病率，保護(hù)我們的呼吸健康。
1、長期大量吸煙者：吸煙者是慢性支氣管炎的高危人群。煙草中的尼古丁等化學(xué)物質(zhì)會損傷呼吸道的黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致纖毛運動減弱，從而降低肺部的防御功能。這種長期的損傷會使呼吸道更容易受到感染和炎癥的侵襲。
2、從事接觸性工作的人群：例如石棉工人、煤礦工人以及冶煉廠工人等，這些職業(yè)的工作環(huán)境通常充滿灰塵、煙霧或有毒氣體。長期暴露在這樣的環(huán)境中，會對呼吸系統(tǒng)造成持續(xù)的損害，增加患慢性支氣管炎的風(fēng)險。這些工人需要采取防護(hù)措施，如佩戴口罩和定期體檢。
3、老年人群體：隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸衰退，免疫能力下降。這使得他們更容易受到細(xì)菌感染，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致慢性支氣管炎病情加重。老年人需要特別注意保持良好的生活習(xí)慣，增強體質(zhì)。
4、患有其他基礎(chǔ)疾病的患者：哮喘、慢性阻塞性肺疾?。璺危⑻悄虿〉嚷约膊』颊?，其免疫系統(tǒng)可能已經(jīng)受到影響，這會增加患慢性支氣管炎的風(fēng)險。這些患者需要積極管理原發(fā)病，同時注意預(yù)防并發(fā)癥。
為了預(yù)防慢性支氣管炎，大家在日常生活中需保持良好的生活習(xí)慣，比如戒煙限酒，盡量避免接觸刺激性的空氣污染物。加強鍛煉以提高自身免疫力也是非常重要的。如果出現(xiàn)不適癥狀，及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療是關(guān)鍵。通過這些措施，可以有效減少慢性支氣管炎的發(fā)病率，保護(hù)我們的呼吸健康。
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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療：免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg，每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng)，增強對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療：經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷，緩解癥狀。
4、對癥支持治療：針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時，營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、太極，有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療：免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg，每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng)，增強對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療：經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷，緩解癥狀。
4、對癥支持治療：針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時，營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、太極，有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。
