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頭痛病人是否有必要做CT或MRI檢查需結合病情判斷。若存在嚴重外傷史、神經(jīng)系統(tǒng)異常體征或突發(fā)劇烈頭痛等情況,通常建議進行影像學檢查;若為輕度緊張性頭痛或明確誘因的偏頭痛,可能無須立即檢查。
CT檢查適用于排查急性腦出血、顱骨骨折等病變,其速度快且對鈣化敏感,但存在電離輻射風險。MRI對軟組織分辨率高,可清晰顯示腦腫瘤、血管畸形及早期腦梗死,但檢查時間長且對體內(nèi)金屬植入物有限制。兩者均可能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)器質(zhì)性病變,但約80%的頭痛患者影像學結果正常。
對于反復發(fā)作的慢性頭痛患者,醫(yī)生會綜合評估危險信號后決定檢查指征。突發(fā)爆炸樣頭痛、伴隨發(fā)熱或意識障礙、50歲后新發(fā)頭痛等情況需優(yōu)先排除嚴重病因。檢查前應去除金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知
頭痛患者應記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過度依賴止痛藥。保持規(guī)律作息和適度運動有助于減少緊張性頭痛發(fā)作。若頭痛性質(zhì)改變或加重,應及時復診評估。