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經(jīng)期前乳房脹痛

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經(jīng)期前乳房脹痛

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
在來例假之前,也就是月經(jīng)之前會(huì)表現(xiàn)為乳房脹痛和體內(nèi)激素水平的變化相關(guān),因?yàn)樵谠陆?jīng)前期體內(nèi)的雌激素、孕激素會(huì)達(dá)到峰值,也就是最高的水平,激素的作用會(huì)導(dǎo)致組織細(xì)胞的水腫,尤其是乳房的乳腺腺泡,所以病人會(huì)表現(xiàn)乳房體積增大、質(zhì)地變硬,也表現(xiàn)為明顯的乳房脹痛,甚至還會(huì)伴有心悸或者有明顯的失眠癥狀,是由于激素誘導(dǎo)所導(dǎo)致的,在經(jīng)期過后癥狀能夠逐漸的減輕,尤其是在中年人更加明顯,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)病情演變,很多患者會(huì)形成明顯的增生結(jié)節(jié)、增生硬塊,而在經(jīng)前期更加明顯,超聲檢查也可以進(jìn)一步確診,可以在經(jīng)前期選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷的方法,也能夠減輕癥狀。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。