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替諾福韋真的零耐藥嗎

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替諾福韋真的零耐藥嗎

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
替諾福韋不是真的零耐藥,但是耐藥率極低。替諾福韋屬于廣譜抗病毒藥物,可以用于治療多種病毒感染引起的疾病,如乙型肝炎病毒或者人類免疫缺陷病毒等。適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑使用藥物,一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥性,但是隨著時(shí)間的推移或者長時(shí)間大量使用,有可能會(huì)導(dǎo)致病毒發(fā)生基因突變或者演化,從而造成替諾福韋不能與病毒靶點(diǎn)結(jié)合,甚至產(chǎn)生抗藥性突變,使身體產(chǎn)生耐藥性,但是出現(xiàn)耐藥率的幾率比較低。在使用替諾福韋藥物時(shí)需要配合醫(yī)生的指導(dǎo),用藥期間還要密切觀察病毒株的耐藥性情況,如果使用藥物不當(dāng)出現(xiàn)耐藥性,需要配合醫(yī)生的指導(dǎo)更換其他藥物或聯(lián)合其他藥物治療。在用藥期間要多喝溫開水,加速身體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)物排出,少吃刺激性過強(qiáng)的食物,比如辣椒或芥末油等。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長、擴(kuò)散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對(duì)癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時(shí)手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。