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急腹癥的癥狀及體征有哪些

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急腹癥的癥狀及體征有哪些

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
急腹癥的癥狀以及體征。首先腹痛的部位,最先發(fā)生的部位可能是病變的原發(fā)部位。比如胃十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹不同,當(dāng)穿孔后消化液流向下腹部,此時腹痛擴(kuò)展至右下腹乃至全腹部容易與闌尾炎穿孔相混淆。急性闌尾炎,為轉(zhuǎn)移性腹痛開始在肚臍周圍或者是上腹部,沒炎癥刺激性的內(nèi)臟,當(dāng)炎癥波及漿膜或者是闌尾周圍壁層腹膜時,則表現(xiàn)為右下腹痛。腹痛最明顯的部位常是病變最為嚴(yán)重的部位。如有腹膜刺激癥,則常提示該不為有腹膜炎,持續(xù)性劇烈的鈍痛病人類的減輕腹痛采用的側(cè)臥屈膝體內(nèi)咳嗽、深呼吸和大聲說話均會加重疼痛定位準(zhǔn)確。急性腹膜炎持續(xù)性擴(kuò)張脹痛,常為臟層腹膜受到擴(kuò)張牽拉所致。按壓腹部疼痛加劇。如麻痹性腸梗阻、肝臟腫瘤等陣發(fā)性絞痛,為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致。常提示,消化道膽道或者這是輸尿管存在梗阻因素,持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,表現(xiàn)梗阻與嚴(yán)重并存常見于絞窄性腸梗阻早期,膽道結(jié)石合并但膽管炎、膽囊結(jié)石合并膽囊炎。

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