為什么血壓一直降不下去
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問題描述：
為什么血壓一直降不下去
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
絕大多數(shù)患者只要應用降壓藥物，合理的生活方式都能降下去，當然有一些患者難治型高血壓，好幾種降壓藥物應用，血壓都控制不好，這時候可能因為他已經(jīng)合并有一些其他的并發(fā)癥，比如說這時候往往都合并腎臟的問題，長期高血壓導致腎臟的損害，出現(xiàn)腎素血管緊張素，內分泌系統(tǒng)的紊亂或者動脈壓力明顯增高，用藥效果又不好，這時候我們可能要和腎科，甚至借助手術去給他綜合把血壓調下來。
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椎管內占位可通過椎板切除術、椎間盤切除術等方式治療。椎管內占位可能與腫瘤、椎間盤突出等因素有關，通常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛、肢體麻木等癥狀。
1、椎板切除術：椎板切除術是通過切除椎板來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術中醫(yī)生會切除部分椎板，暴露椎管內的占位病變，進行切除或減壓。術后患者需臥床休息，逐步恢復活動，避免劇烈運動，以促進傷口愈合和神經(jīng)功能恢復。
2、椎間盤切除術：椎間盤切除術適用于椎間盤突出引起的椎管內占位。手術中醫(yī)生會切除突出的椎間盤組織，解除對神經(jīng)根的壓迫。術后患者需佩戴腰圍，進行適度的康復訓練，避免久坐和負重，以減少椎間盤再次突出的風險。
3、腫瘤切除術：椎管內腫瘤占位需通過腫瘤切除術治療。手術中醫(yī)生會切除腫瘤組織，必要時進行病理檢查以明確腫瘤性質。術后患者需定期復查，監(jiān)測腫瘤是否復發(fā)，必要時進行放療或化療，以控制腫瘤進展。
4、椎管減壓術：椎管減壓術是通過擴大椎管空間來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術中醫(yī)生會切除部分椎板或椎弓根，擴大椎管容積。術后患者需進行康復訓練，逐步恢復神經(jīng)功能，避免長時間保持同一姿勢，以減少椎管再次受壓的風險。
5、椎體融合術：椎體融合術適用于椎體不穩(wěn)或椎體病變引起的椎管內占位。手術中醫(yī)生會切除病變椎體，進行椎體融合以穩(wěn)定脊柱。術后患者需佩戴支具，進行適度的康復訓練，避免劇烈運動，以促進椎體融合和脊柱穩(wěn)定。
椎管內占位手術后，患者需注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜水果，以促進傷口愈合和身體恢復。適度的運動如散步、游泳等有助于增強體質，改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動和長時間負重。術后護理包括定期復查、遵醫(yī)囑服藥、保持傷口清潔干燥，以及注意休息和保持良好的心態(tài)，以促進康復和預防并發(fā)癥。
1、椎板切除術：椎板切除術是通過切除椎板來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術中醫(yī)生會切除部分椎板，暴露椎管內的占位病變，進行切除或減壓。術后患者需臥床休息，逐步恢復活動，避免劇烈運動，以促進傷口愈合和神經(jīng)功能恢復。
2、椎間盤切除術：椎間盤切除術適用于椎間盤突出引起的椎管內占位。手術中醫(yī)生會切除突出的椎間盤組織，解除對神經(jīng)根的壓迫。術后患者需佩戴腰圍，進行適度的康復訓練，避免久坐和負重，以減少椎間盤再次突出的風險。
3、腫瘤切除術：椎管內腫瘤占位需通過腫瘤切除術治療。手術中醫(yī)生會切除腫瘤組織，必要時進行病理檢查以明確腫瘤性質。術后患者需定期復查，監(jiān)測腫瘤是否復發(fā)，必要時進行放療或化療，以控制腫瘤進展。
4、椎管減壓術：椎管減壓術是通過擴大椎管空間來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術中醫(yī)生會切除部分椎板或椎弓根，擴大椎管容積。術后患者需進行康復訓練，逐步恢復神經(jīng)功能，避免長時間保持同一姿勢，以減少椎管再次受壓的風險。
5、椎體融合術：椎體融合術適用于椎體不穩(wěn)或椎體病變引起的椎管內占位。手術中醫(yī)生會切除病變椎體，進行椎體融合以穩(wěn)定脊柱。術后患者需佩戴支具，進行適度的康復訓練，避免劇烈運動，以促進椎體融合和脊柱穩(wěn)定。
椎管內占位手術后，患者需注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜水果，以促進傷口愈合和身體恢復。適度的運動如散步、游泳等有助于增強體質，改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動和長時間負重。術后護理包括定期復查、遵醫(yī)囑服藥、保持傷口清潔干燥，以及注意休息和保持良好的心態(tài)，以促進康復和預防并發(fā)癥。
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