一分鐘看懂肝功能化驗(yàn)單
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一分鐘看懂肝功能化驗(yàn)單
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夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
肝功能化驗(yàn)單主要通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，反映肝臟健康狀態(tài)；讀懂化驗(yàn)單需重點(diǎn)關(guān)注這些核心數(shù)值，結(jié)合參考范圍和臨床癥狀判斷是否異常。異常時應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因并接受針對性治療。
1、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST
轉(zhuǎn)氨酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST是肝功能的重要指標(biāo)。ALT主要反映肝臟細(xì)胞損傷，而AST在心肌、骨骼肌等也存在。正常情況下，ALT為0-40 U/L，AST為0-40 U/L。若兩者升高，可能提示肝損傷，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。AST和ALT的比值A(chǔ)ST/ALT也有助于判斷病因：比值大于2多見于酒精性肝損傷，接近1時更常見于病毒感染。出現(xiàn)異常需就醫(yī)，進(jìn)一步檢查肝臟炎癥指標(biāo)如甲肝、乙肝病毒抗體等。
2、膽紅素TBIL、DBIL、IBIL
膽紅素水平可反映膽道和肝臟的代謝功能。總膽紅素TBIL正常值為3-23、μmol/L，結(jié)合膽紅素DBIL和間接膽紅素IBIL則分別提示肝細(xì)胞處理能力和膽道通暢程度。若TBIL升高而DBIL正常，可能是溶血性黃疸；若DBIL升高，需警惕膽道梗阻或肝膽炎癥。若黃疸癥狀明顯需盡快就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確膽管是否堵塞或感染。
3、蛋白質(zhì)總蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB
肝臟是蛋白質(zhì)代謝和合成的主要器官，總蛋白TP正常值為60-80 g/L，其中白蛋白ALB為35-55、g/L，球蛋白GLB約為25-35、g/L。ALB偏低可能提示慢性肝病，例如肝硬化或營養(yǎng)不良；GLB升高可能與炎癥或免疫異常有關(guān)。低蛋白水平常見于肝硬化晚期，可通過營養(yǎng)支持和護(hù)肝治療改善。及時糾正蛋白水平是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。
4、其他肝功能指標(biāo)
除了上述核心項目，堿性磷酸酶ALP和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT也能反映膽道通暢性和肝細(xì)胞受損程度。ALP正常值為35-125、U/L，GGT為0-40 U/L，若出現(xiàn)明顯升高，常提示膽道阻塞或酒精性肝病。針對性治療以消除病因如戒酒、治療感染為主。
定期檢查肝功能指標(biāo)，有助于早發(fā)現(xiàn)早治療肝炎、脂肪肝等問題。若化驗(yàn)單指標(biāo)異常，需根據(jù)臨床癥狀和進(jìn)一步檢查綜合判斷，盡早就醫(yī)明確病因并處理。
1、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST
轉(zhuǎn)氨酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST是肝功能的重要指標(biāo)。ALT主要反映肝臟細(xì)胞損傷，而AST在心肌、骨骼肌等也存在。正常情況下，ALT為0-40 U/L，AST為0-40 U/L。若兩者升高，可能提示肝損傷，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。AST和ALT的比值A(chǔ)ST/ALT也有助于判斷病因：比值大于2多見于酒精性肝損傷，接近1時更常見于病毒感染。出現(xiàn)異常需就醫(yī)，進(jìn)一步檢查肝臟炎癥指標(biāo)如甲肝、乙肝病毒抗體等。
2、膽紅素TBIL、DBIL、IBIL
膽紅素水平可反映膽道和肝臟的代謝功能。總膽紅素TBIL正常值為3-23、μmol/L，結(jié)合膽紅素DBIL和間接膽紅素IBIL則分別提示肝細(xì)胞處理能力和膽道通暢程度。若TBIL升高而DBIL正常，可能是溶血性黃疸；若DBIL升高，需警惕膽道梗阻或肝膽炎癥。若黃疸癥狀明顯需盡快就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確膽管是否堵塞或感染。
3、蛋白質(zhì)總蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB
肝臟是蛋白質(zhì)代謝和合成的主要器官，總蛋白TP正常值為60-80 g/L，其中白蛋白ALB為35-55、g/L，球蛋白GLB約為25-35、g/L。ALB偏低可能提示慢性肝病，例如肝硬化或營養(yǎng)不良；GLB升高可能與炎癥或免疫異常有關(guān)。低蛋白水平常見于肝硬化晚期，可通過營養(yǎng)支持和護(hù)肝治療改善。及時糾正蛋白水平是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。
4、其他肝功能指標(biāo)
除了上述核心項目，堿性磷酸酶ALP和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT也能反映膽道通暢性和肝細(xì)胞受損程度。ALP正常值為35-125、U/L，GGT為0-40 U/L，若出現(xiàn)明顯升高，常提示膽道阻塞或酒精性肝病。針對性治療以消除病因如戒酒、治療感染為主。
定期檢查肝功能指標(biāo)，有助于早發(fā)現(xiàn)早治療肝炎、脂肪肝等問題。若化驗(yàn)單指標(biāo)異常，需根據(jù)臨床癥狀和進(jìn)一步檢查綜合判斷，盡早就醫(yī)明確病因并處理。
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