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胰腺炎按壓腹部會痛嗎

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胰腺炎按壓腹部會痛嗎

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
胰腺炎患者按壓腹部是會痛,患者還會表現出腹痛、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓等癥狀,一般表現為持續(xù)左側中上腹疼痛,如果是由于膽道結石或者膽囊炎阻塞,導致膽汁排出不通暢引起的胰腺炎,也會出現右上腹壓痛。胰腺炎嚴重的會導致腸麻痹和不完全性腸梗阻,這時,就會導致全腹部出現壓痛、反跳痛,臨床上要用抗生素控制感染,治療上還可以配合使用胰酶活性生長抑制素,抑制胰腺外分泌功能以減輕疼痛。同時如果存在有脂肪瀉的,要用胰酶制劑治療,改善消化吸收功能障礙,疼痛嚴重的可以適當使用鎮(zhèn)痛藥物,藥物治療無好轉的可能要行手術治療。

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痔瘡手術可通過局部麻醉、椎管內麻醉或全身麻醉進行。麻醉方式的選擇取決于手術類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術,如痔核切除術;椎管內麻醉常用于較為復雜的手術,如痔瘡環(huán)切術;全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術時間較長的情況。
1、局部麻醉:局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術部位,適用于小型痔瘡手術?;颊弑3智逍眩中g區(qū)域無痛感,術后恢復較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等,劑量根據手術范圍調整。
2、椎管內麻醉:椎管內麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網膜下腔,使下半身失去知覺。適用于較為復雜的痔瘡手術,如痔瘡環(huán)切術。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等,劑量根據患者體重和手術時間確定。
3、全身麻醉:全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者完全失去意識。適用于手術時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等,劑量根據患者體重和手術時間調整。
4、麻醉風險評估:麻醉前需對患者進行全面的麻醉風險評估,包括病史、體格檢查及必要的實驗室檢查。麻醉醫(yī)生會根據評估結果選擇最合適的麻醉方式,并制定相應的麻醉計劃。
5、術后麻醉護理:術后需密切監(jiān)測患者的生命體征,觀察麻醉藥物的代謝情況,預防麻醉相關并發(fā)癥?;颊咝g后需保持平臥位,避免劇烈活動,飲食以清淡易消化為主,逐步恢復日?;顒印?br/>痔瘡手術后的護理包括飲食調理、適度運動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于促進腸道蠕動,預防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水,保持肛門干燥,避免感染。術后定期復查,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。