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腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

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腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
并不是所有的腳踝骨折在出現(xiàn)后都需要進行手術(shù)治療,具體采取的治療方法,一般需要根據(jù)拍片檢查顯示的骨折特點,以及嚴重程度進行選擇。如果沒有明顯的錯位,骨折位置保持良好,可以進行保守治療,石膏外固定。嚴重的骨折錯位明顯,或骨折部位累及關(guān)節(jié)面,導致關(guān)節(jié)面的不平整,則需要積極進行手術(shù)治療。較常見的包括內(nèi)外踝骨折錯位較明顯,或距骨骨折錯位,以及跟骨骨折導致關(guān)節(jié)面塌陷、不平整,甚至下脛腓分離等情況,都需要積極進行手術(shù)治療。否則容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,后期只能做關(guān)節(jié)融合的手術(shù)。

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腳底瘊子可通過局部藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、局部藥物治療:腳底瘊子可使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進行治療。水楊酸軟膏通過軟化角質(zhì)層促進疣體脫落,氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復制,咪喹莫特乳膏增強局部免疫反應。使用時需注意保護周圍健康皮膚,避免刺激。
2、物理治療:液氮冷凍治療是常用的物理方法,通過低溫使疣體組織壞死脫落。激光治療利用高能量光束直接破壞疣體組織。電灼治療通過高頻電流燒灼疣體。這些方法需要由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需注意創(chuàng)面護理。
3、手術(shù)切除:對于較大或頑固的腳底瘊子,可考慮手術(shù)切除。局部麻醉后,醫(yī)生使用手術(shù)刀或電刀完整切除疣體組織。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,預防感染。手術(shù)切除后復發(fā)率較低,但可能遺留瘢痕。
4、免疫治療:干擾素注射可增強局部免疫反應,抑制病毒復制。局部免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特乳膏可刺激機體產(chǎn)生抗病毒免疫應答。這些方法適用于反復發(fā)作或難治性病例,需在醫(yī)生指導下使用。
5、預防復發(fā):保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇透氣性好的鞋襪,定期更換。避免與他人共用拖鞋、毛巾等個人物品。加強鍛煉,提高免疫力。注意飲食均衡,補充維生素和微量元素。
治療期間需注意保持足部衛(wèi)生,避免摩擦刺激。飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果等。適當進行足部按摩,促進血液循環(huán)。穿著舒適透氣的鞋子,避免長時間站立。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)復查。