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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
急性苯中毒需立即就醫(yī)，其表現(xiàn)包括頭暈、惡心、皮膚黏膜刺激等癥狀，治療需脫離接觸環(huán)境并進行對癥支持治療。急性苯中毒是由于短時間內(nèi)吸入高濃度苯蒸氣或誤服苯類物質引起的中毒性疾病，苯是一種常見的有毒有機溶劑，廣泛用于化工、制藥等行業(yè)。其毒性作用主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和皮膚黏膜，嚴重時可導致昏迷甚至死亡。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：苯具有脂溶性，易通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致神經(jīng)細胞功能障礙。早期表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力，隨后可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡，嚴重者出現(xiàn)昏迷。治療上需立即脫離接觸環(huán)境，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。對于意識障礙患者，可使用納洛酮等藥物拮抗苯的神經(jīng)毒性。
2、造血系統(tǒng)損害：苯可抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板減少。急性中毒時可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、血小板計數(shù)降低。治療需監(jiān)測血象變化，必要時輸注血小板或使用粒細胞集落刺激因子促進造血功能恢復。
3、皮膚黏膜刺激：苯蒸氣對皮膚、眼睛和呼吸道黏膜有強烈刺激作用，可引起眼結膜充血、流淚、咳嗽等癥狀。皮膚接觸可導致紅斑、水皰。治療需立即用清水沖洗受污染部位，使用糖皮質激素軟膏外涂，必要時口服抗組胺藥物緩解癥狀。
4、其他系統(tǒng)損害：苯還可引起心律失常、肝功能異常等全身性損害。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常，肝功能檢查顯示轉氨酶升高。治療需監(jiān)測心電圖和肝功能，使用保肝藥物如谷胱甘肽，必要時進行心臟監(jiān)護和抗心律失常治療。
急性苯中毒的預防關鍵在于加強職業(yè)防護，接觸苯類物質時應佩戴防毒面具、防護手套等個人防護用品，工作場所應保持良好的通風。對于非職業(yè)性接觸，應妥善存放含苯產(chǎn)品，避免兒童誤服。一旦發(fā)生急性苯中毒，應立即脫離接觸環(huán)境，盡快就醫(yī)，早期診斷和及時治療可顯著改善預后。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：苯具有脂溶性，易通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致神經(jīng)細胞功能障礙。早期表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力，隨后可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡，嚴重者出現(xiàn)昏迷。治療上需立即脫離接觸環(huán)境，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。對于意識障礙患者，可使用納洛酮等藥物拮抗苯的神經(jīng)毒性。
2、造血系統(tǒng)損害：苯可抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板減少。急性中毒時可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、血小板計數(shù)降低。治療需監(jiān)測血象變化，必要時輸注血小板或使用粒細胞集落刺激因子促進造血功能恢復。
3、皮膚黏膜刺激：苯蒸氣對皮膚、眼睛和呼吸道黏膜有強烈刺激作用，可引起眼結膜充血、流淚、咳嗽等癥狀。皮膚接觸可導致紅斑、水皰。治療需立即用清水沖洗受污染部位，使用糖皮質激素軟膏外涂，必要時口服抗組胺藥物緩解癥狀。
4、其他系統(tǒng)損害：苯還可引起心律失常、肝功能異常等全身性損害。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常，肝功能檢查顯示轉氨酶升高。治療需監(jiān)測心電圖和肝功能，使用保肝藥物如谷胱甘肽，必要時進行心臟監(jiān)護和抗心律失常治療。
急性苯中毒的預防關鍵在于加強職業(yè)防護，接觸苯類物質時應佩戴防毒面具、防護手套等個人防護用品，工作場所應保持良好的通風。對于非職業(yè)性接觸，應妥善存放含苯產(chǎn)品，避免兒童誤服。一旦發(fā)生急性苯中毒，應立即脫離接觸環(huán)境，盡快就醫(yī)，早期診斷和及時治療可顯著改善預后。
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