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慢性乙肝孕婦可以抗病毒治療嗎

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慢性乙肝孕婦可以抗病毒治療嗎

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
慢性乙肝患者最好在妊娠懷孕之前,進行一定療程的抗病毒治療,使得她的這個病毒的就是拷貝素,盡量地降到正常,這樣以來或者肝功能是正常的。如果這個婦女正是處在慢性乙肝的發(fā)病過程中,如DNA水平很高,比如ALT水平很高,那么這樣的話,懷孕不僅對這個胎兒,有一定的影響,而且懷孕以后,加重了肝臟的負(fù)擔(dān),對這個母親本身,這個也有不利的影響,所以我們建議,就是盡量地不要懷孕,那么如果懷孕了以后,我們就應(yīng)該使用這個,保護胎兒,就是防止這個垂直傳播的,母嬰阻斷的治療。那么這個治療當(dāng)然可以使用B類的,核苷類素的抗病毒治療,但是要在最好是28周以后,那么這個治療主要的目的,就是為了控制,這個病毒減少病毒,在妊娠期間傳給這個胎兒的機會,所以是可以使用的,。但是我們主張使用的像替比夫定,像替諾福韋,或者是拉米夫定,而不應(yīng)該使用其他的核苷類素,當(dāng)然也不主張,不應(yīng)該使用抗干擾素來進行抗乙肝病毒。

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椎管內(nèi)占位可通過椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等方式治療。椎管內(nèi)占位可能與腫瘤、椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛、肢體麻木等癥狀。
1、椎板切除術(shù):椎板切除術(shù)是通過切除椎板來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會切除部分椎板,暴露椎管內(nèi)的占位病變,進行切除或減壓。術(shù)后患者需臥床休息,逐步恢復(fù)活動,避免劇烈運動,以促進傷口愈合和神經(jīng)功能恢復(fù)。
2、椎間盤切除術(shù):椎間盤切除術(shù)適用于椎間盤突出引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會切除突出的椎間盤組織,解除對神經(jīng)根的壓迫。術(shù)后患者需佩戴腰圍,進行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐和負(fù)重,以減少椎間盤再次突出的風(fēng)險。
3、腫瘤切除術(shù):椎管內(nèi)腫瘤占位需通過腫瘤切除術(shù)治療。手術(shù)中醫(yī)生會切除腫瘤組織,必要時進行病理檢查以明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā),必要時進行放療或化療,以控制腫瘤進展。
4、椎管減壓術(shù):椎管減壓術(shù)是通過擴大椎管空間來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會切除部分椎板或椎弓根,擴大椎管容積。術(shù)后患者需進行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能,避免長時間保持同一姿勢,以減少椎管再次受壓的風(fēng)險。
5、椎體融合術(shù):椎體融合術(shù)適用于椎體不穩(wěn)或椎體病變引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會切除病變椎體,進行椎體融合以穩(wěn)定脊柱。術(shù)后患者需佩戴支具,進行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運動,以促進椎體融合和脊柱穩(wěn)定。
椎管內(nèi)占位手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜水果,以促進傷口愈合和身體恢復(fù)。適度的運動如散步、游泳等有助于增強體質(zhì),改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動和長時間負(fù)重。術(shù)后護理包括定期復(fù)查、遵醫(yī)囑服藥、保持傷口清潔干燥,以及注意休息和保持良好的心態(tài),以促進康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。