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支氣管哮喘常用藥物

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支氣管哮喘常用藥物

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
支氣管哮喘的治療主要通過(guò)藥物控制癥狀和預(yù)防發(fā)作,常用藥物包括控制類藥物和緩解類藥物??刂祁愃幬锶缥胄蕴瞧べ|(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑,用于長(zhǎng)期管理;緩解類藥物如短效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物,用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物,能夠有效減輕氣道炎癥,減少哮喘發(fā)作頻率。常見(jiàn)藥物包括布地奈德、氟替卡松、倍氯米松。這類藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律使用,副作用較少,但長(zhǎng)期大劑量使用可能引起口腔念珠菌感染,建議用藥后漱口。
2、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑通常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,能夠持續(xù)擴(kuò)張支氣管,改善肺功能。常見(jiàn)藥物包括沙美特羅、福莫特羅。這類藥物不單獨(dú)使用,需與激素聯(lián)合,以降低哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)白三烯的作用,減輕氣道炎癥和支氣管收縮。常見(jiàn)藥物包括孟魯司特、扎魯司特。這類藥物適用于對(duì)吸入性糖皮質(zhì)激素不耐受的患者,或作為輔助治療。
4、短效β2受體激動(dòng)劑是急性哮喘發(fā)作時(shí)的首選藥物,能夠快速緩解支氣管痙攣。常見(jiàn)藥物包括沙丁胺醇、特布他林。這類藥物起效迅速,但不宜長(zhǎng)期頻繁使用,以免降低藥效。
5、抗膽堿能藥物通過(guò)阻斷膽堿能受體,減少支氣管收縮和黏液分泌。常見(jiàn)藥物包括異丙托溴銨、噻托溴銨。這類藥物常用于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,或作為輔助治療。
哮喘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,規(guī)律用藥并定期隨訪,避免接觸過(guò)敏原和刺激物,保持健康的生活方式,如戒煙、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食,以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。

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