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腎炎為什么吃激素藥

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問(wèn)題描述:
腎炎為什么吃激素藥

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
腎炎患者使用激素藥的主要目的是抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥,延緩病情進(jìn)展。激素通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而保護(hù)腎小球和腎小管免受進(jìn)一步損傷。常見(jiàn)的激素藥物包括潑尼松、甲潑尼龍和地塞米松,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生決定。
1、激素的作用機(jī)制:激素類藥物如潑尼松能夠抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng),減少炎癥因子的產(chǎn)生,從而減輕腎臟的炎癥反應(yīng)。對(duì)于免疫介導(dǎo)的腎炎,如狼瘡性腎炎或IgA腎病,激素是重要的治療手段。
2、激素的適應(yīng)癥:激素主要用于治療急性腎炎、慢性腎炎急性加重期以及某些特定類型的腎炎,如微小病變性腎病和膜性腎病。對(duì)于病情較輕的患者,醫(yī)生可能會(huì)選擇低劑量短期使用;對(duì)于重癥患者,可能需要高劑量或聯(lián)合其他免疫抑制劑。
3、激素的副作用及管理:長(zhǎng)期使用激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度、血糖和免疫功能,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,并注意預(yù)防感染。
4、飲食與生活調(diào)理:腎炎患者在使用激素期間應(yīng)保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高糖和高嘌呤食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、定期隨訪與調(diào)整用藥:患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血常規(guī),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整激素劑量或更換治療方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化決定是否逐漸減量或停藥,避免突然停藥導(dǎo)致病情反彈。
腎炎患者使用激素藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和生活方式的調(diào)整,才能有效控制病情,減少副作用,提高生活質(zhì)量。定期隨訪和個(gè)性化治療是確保療效和安全性的關(guān)鍵。

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