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肌營(yíng)養(yǎng)不良是怎么回事

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肌營(yíng)養(yǎng)不良是怎么回事

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肌營(yíng)養(yǎng)不良可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉病變、代謝異常等因素有關(guān)。

肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組以進(jìn)行性肌肉無(wú)力和萎縮為特征的遺傳性或獲得性疾病。遺傳因素是最常見(jiàn)的原因,如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良由X染色體上的DMD基因突變導(dǎo)致抗肌萎縮蛋白缺失。神經(jīng)肌肉病變涉及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或周?chē)窠?jīng)損傷,影響肌肉信號(hào)傳導(dǎo)。代謝異常包括線粒體功能障礙或糖原貯積病,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。患者通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力、行走困難、腱反射減弱,部分伴隨心肌受累或關(guān)節(jié)攣縮。

建議患者保持適度康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)度疲勞,并定期監(jiān)測(cè)心肺功能。

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痔瘡發(fā)展嚴(yán)重可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門(mén)脫垂等。痔瘡的嚴(yán)重程度與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣等因素密切相關(guān),若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。以下是痔瘡發(fā)展嚴(yán)重時(shí)的具體表現(xiàn)及其相關(guān)處理方式。
1、疼痛加?。簢?yán)重痔瘡可能引發(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時(shí)更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時(shí)避免久坐久站,保持肛門(mén)清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴(yán)重時(shí),排便時(shí)可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激,必要時(shí)可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴(yán)重時(shí)可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開(kāi)取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門(mén)脫垂:內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí),痔核可能脫出肛門(mén),初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或無(wú)法回納。脫垂與肛門(mén)括約肌松弛有關(guān)??赏ㄟ^(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,必要時(shí)需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運(yùn)動(dòng)方面可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng);護(hù)理上需保持肛門(mén)清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)診療。