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雙胍類藥物的嚴重不良反應主要是乳酸性酸中毒。
雙胍類藥物通過抑制肝糖原異生和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖,常見藥物包括二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。乳酸性酸中毒是雙胍類藥物最嚴重的不良反應,表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識模糊等癥狀,嚴重時可導致休克、昏迷甚至死亡。乳酸性酸中毒的發(fā)生與藥物劑量過大、腎功能不全、肝功能異常、缺氧狀態(tài)等因素有關。長期使用雙胍類藥物還可能引起維生素B12吸收障礙,導致巨幼細胞性貧血。胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉等也是常見的不良反應,通常出現(xiàn)在用藥初期。
使用雙胍類藥物期間應定期監(jiān)測腎功能和乳酸水平,避免飲酒,出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。