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瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
瓣膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是絕對的,而是因患者的病情、身體狀況以及手術(shù)方式等因素有所不同。它雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn),但通過現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和術(shù)前評估,大多數(shù)瓣膜手術(shù)的成功率較高,術(shù)后恢復(fù)良好。
1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來源
瓣膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要來源于以下幾個(gè)方面:
① 身體健康狀況:高齡患者、合并其他慢性疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎病等會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
② 心臟功能狀態(tài):患者在手術(shù)前的心臟功能狀態(tài)如何,是否已經(jīng)出現(xiàn)心衰等癥狀,會直接影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
③ 手術(shù)方式:傳統(tǒng)開胸手術(shù)屬于創(chuàng)傷較大的方式,風(fēng)險(xiǎn)略高;相比之下,經(jīng)皮瓣膜介入手術(shù)TAVI等微創(chuàng)手術(shù)方式風(fēng)險(xiǎn)相對較低。
④ 術(shù)后并發(fā)癥:血栓、感染、心律失常等都是瓣膜手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,需要關(guān)注。
2、緩解風(fēng)險(xiǎn)的手段
① 術(shù)前詳細(xì)評估:手術(shù)前需要進(jìn)行全面的檢查,包括心臟超聲、CT檢查、心電圖等,以明確患者的狀況。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會根據(jù)患者情況選擇最適合的手術(shù)方式。
② 選擇專業(yè)醫(yī)院和找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行瓣膜手術(shù),可以降低風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)后的護(hù)理也更有保障。
③ 術(shù)后規(guī)范管理:術(shù)后按照醫(yī)生建議服用抗凝藥物如華法林、新型口服抗凝藥物,注意監(jiān)測凝血功能,避免飲食中攝入過多富含維生素K的食物如綠葉蔬菜。按時(shí)復(fù)查和長期監(jiān)測心臟功能是關(guān)鍵。
3、手術(shù)方式的選擇
瓣膜手術(shù)主要包括以下幾種方式:
① 瓣膜修復(fù)手術(shù):適合輕中度瓣膜疾病,可修復(fù)受損瓣膜結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷較小。
② 瓣膜置換手術(shù):針對病變嚴(yán)重的瓣膜,可更換為人工瓣膜機(jī)械瓣膜或生物瓣膜,功能恢復(fù)好但需注意抗凝治療的長期管理。
③ 經(jīng)皮瓣膜介入治療TAVI:一種微創(chuàng)手術(shù)方式,尤其適合高齡或不能耐受傳統(tǒng)開胸手術(shù)的患者,恢復(fù)期較短。
瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小與患者自身情況、術(shù)式選擇以及術(shù)后管理密切相關(guān)。通過科學(xué)評估、選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的并重視術(shù)后護(hù)理,大多數(shù)患者可以安全完成手術(shù)并恢復(fù)良好的生活質(zhì)量。如果您正面臨瓣膜手術(shù)的選擇,建議與醫(yī)生充分溝通,詳細(xì)了解手術(shù)方式及風(fēng)險(xiǎn),盡早實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。

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