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如何從拍片中看出骨折

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如何從拍片中看出骨折

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
骨折的診斷主要通過X光片、CT或MRI等影像學(xué)檢查確定。X光片是最常用的方法,能夠清晰顯示骨骼的斷裂情況,CT適用于復(fù)雜骨折,MRI則有助于評估軟組織損傷。
1、X光片是診斷骨折的首選方法。正位和側(cè)位X光片可以顯示骨折線的位置、類型和移位程度。骨折線表現(xiàn)為骨骼的連續(xù)性中斷,可能伴有骨碎片或成角畸形。對于疑似骨折但X光片不明確的情況,醫(yī)生可能建議進(jìn)一步檢查。
2、CT掃描在復(fù)雜骨折中具有重要價(jià)值。CT能夠提供三維圖像,清晰顯示骨折的細(xì)節(jié),尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或粉碎性骨折。通過CT,醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地評估骨折的嚴(yán)重程度和制定手術(shù)方案。
3、MRI主要用于評估骨折伴隨的軟組織損傷。MRI能夠顯示骨髓水腫、韌帶撕裂或肌肉損傷,對于應(yīng)力性骨折或隱匿性骨折的診斷尤為重要。MRI的軟組織分辨率高,有助于全面了解損傷情況。
骨折的治療包括復(fù)位、固定和康復(fù)。復(fù)位可以通過手法或手術(shù)完成,固定方式包括石膏、夾板或內(nèi)固定器械,康復(fù)階段需進(jìn)行功能鍛煉和物理治療。早期診斷和規(guī)范治療是骨折愈合的關(guān)鍵,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,確保骨折順利恢復(fù)。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。