冠心病患者是否需要搭橋手術(shù),需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、冠狀動脈狹窄情況以及藥物治療效果綜合評估。通常適用于以下情況:左主干病變、多支血管病變、合并糖尿病、心功能不全以及藥物治療無效的患者。
1、左主干病變:左主干冠狀動脈負(fù)責(zé)供應(yīng)大部分心肌血液,若其狹窄程度超過50%,心肌缺血風(fēng)險極高。搭橋手術(shù)可繞過狹窄部位,恢復(fù)心肌供血,降低猝死風(fēng)險。
2、多支血管病變:當(dāng)冠狀動脈多支血管出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄狹窄程度超過70%,且藥物治療無法緩解癥狀時,搭橋手術(shù)是有效選擇。手術(shù)可同時處理多支病變,改善心肌供血。
3、合并糖尿?。禾悄虿』颊叱0橛袕浡怨跔顒用}病變,支架植入效果有限。搭橋手術(shù)更適合這類患者,因其能提供更持久的血運(yùn)重建效果,減少再狹窄風(fēng)險。
4、心功能不全:對于合并心功能不全的冠心病患者,搭橋手術(shù)可改善心肌供血,緩解心衰癥狀,提高生活質(zhì)量。手術(shù)需在心功能穩(wěn)定期進(jìn)行,以降低手術(shù)風(fēng)險。
5、藥物治療無效:若患者經(jīng)過規(guī)范藥物治療后,仍頻繁出現(xiàn)心絞痛或心肌缺血癥狀,提示藥物治療效果不佳。此時,搭橋手術(shù)可作為進(jìn)一步治療手段,改善預(yù)后。
冠心病患者在日常生活中應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。同時,需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,預(yù)防病情進(jìn)展。