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闌尾炎不做手術(shù)腸穿孔的后果

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闌尾炎不做手術(shù)腸穿孔的后果

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
闌尾炎不做手術(shù)可能導(dǎo)致腸穿孔,嚴(yán)重時危及生命,需及時就醫(yī)治療。腸穿孔是闌尾炎未及時處理的常見并發(fā)癥,因炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致闌尾壁破裂,引發(fā)腹腔感染。治療包括抗生素控制感染、手術(shù)切除闌尾及修復(fù)穿孔部位,術(shù)后需密切監(jiān)測并配合營養(yǎng)支持。
1、腸穿孔的病理機(jī)制:闌尾炎初期為闌尾腔內(nèi)阻塞,導(dǎo)致細(xì)菌繁殖和炎癥加劇。若未及時治療,炎癥擴(kuò)散至闌尾壁,最終導(dǎo)致闌尾壁壞死和穿孔。穿孔后,腸道內(nèi)容物和細(xì)菌進(jìn)入腹腔,引發(fā)腹膜炎,嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥和多器官功能衰竭。
2、腸穿孔的臨床表現(xiàn):患者常表現(xiàn)為劇烈腹痛,疼痛從右下腹擴(kuò)散至全腹,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)腹肌緊張、壓痛和反跳痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克體征。影像學(xué)檢查如CT或超聲可幫助確診。
3、腸穿孔的治療方法:抗生素治療是控制感染的關(guān)鍵,常用藥物包括頭孢類、甲硝唑等。手術(shù)是根本治療手段,包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹手術(shù),術(shù)中需徹底清除感染灶并修復(fù)穿孔部位。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防并發(fā)癥。
4、術(shù)后護(hù)理與營養(yǎng)支持:術(shù)后患者需臥床休息,避免劇烈活動。飲食以清淡、易消化為主,如米粥、蒸蛋等,逐步過渡到正常飲食。補(bǔ)充高蛋白食物如魚、瘦肉,促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查,監(jiān)測感染指標(biāo)和恢復(fù)情況。
5、預(yù)防腸穿孔的關(guān)鍵:早期識別闌尾炎癥狀,如右下腹疼痛、發(fā)熱等,及時就醫(yī)。避免自行用藥或拖延治療,以免加重病情。高危人群如兒童、老年人更需警惕,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
闌尾炎不做手術(shù)可能導(dǎo)致腸穿孔,嚴(yán)重威脅生命,需及時就醫(yī)并采取手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理和營養(yǎng)支持對恢復(fù)至關(guān)重要,早期識別和預(yù)防是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。

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