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什么是直腸息肉?

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什么是直腸息肉?

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
直腸息肉是直腸黏膜上突出的良性腫瘤,常見于40歲以上人群,多數(shù)無癥狀,但可能引起便血、腹瀉等不適,需通過腸鏡檢查確診并評估是否需要治療。治療方法包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除和藥物治療,具體選擇取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型。
1、遺傳因素在直腸息肉的發(fā)生中起重要作用,家族中有息肉病史的人群患病風(fēng)險較高。建議有家族史的人群定期進行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理息肉。
2、環(huán)境因素如高脂肪、低纖維飲食可能增加直腸息肉的風(fēng)險。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜、水果和全谷物的攝入,減少紅肉和加工肉類的食用,有助于降低患病風(fēng)險。
3、生理因素如慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎可能促進息肉的形成。積極治療原發(fā)病,控制炎癥,定期隨訪,有助于減少息肉的發(fā)生。
4、外傷如直腸手術(shù)或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部黏膜損傷,增加息肉形成的風(fēng)險。術(shù)后定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的息肉,是預(yù)防的重要措施。
5、病理因素如腺瘤性息肉可能發(fā)展為惡性腫瘤,需及時處理。內(nèi)鏡下切除是首選方法,對于較大或惡變風(fēng)險的息肉,可能需要手術(shù)切除。
直腸息肉雖多為良性,但部分類型有惡變風(fēng)險,早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。通過調(diào)整生活方式、定期體檢和及時治療,可以有效預(yù)防和控制直腸息肉的發(fā)展,降低其惡變風(fēng)險,保障腸道健康。

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痔瘡發(fā)展嚴重可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴重程度與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣等因素密切相關(guān),若不及時干預(yù),可能進一步影響生活質(zhì)量。以下是痔瘡發(fā)展嚴重時的具體表現(xiàn)及其相關(guān)處理方式。
1、疼痛加?。簢乐刂摊徔赡芤l(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴重時,排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時對痔核的刺激,必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴重時可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內(nèi)痔嚴重時,痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)??赏ㄟ^提肛運動增強括約肌功能,必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險:嚴重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運動方面可進行適度的有氧運動如快走、瑜伽,促進腸道蠕動;護理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)診療。