大多數(shù)的腦梗塞患者,沒有必要做開顱手術(shù),只有一些梗塞特別嚴(yán)重,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、腦疝,有死亡風(fēng)險的患者,才需要開顱手術(shù)。這部分患者因為梗死的腦組織面積大,壞死組織引起的腦水腫也特別嚴(yán)重,而顱骨是密閉的、體積大小固定的。腦水腫引起壞死腦組織體積變大了之后,就會把正常的腦組織壓迫移位、壞死,危及生命。做了開顱手術(shù)之后,顱內(nèi)壓降低,水腫的腦組織不會再把周圍正常的腦組織,壓迫導(dǎo)致壞死。對于一些體積比較小的腦梗塞,它引起的腦水腫也比較輕微,一般不需要做開顱手術(shù)。