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胎兒腦積水會伴有脊柱裂嗎

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胎兒腦積水會伴有脊柱裂嗎

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
胎兒腦積水是有可能伴有脊柱裂的。腦積水本身就是一種發(fā)育的異常,這經(jīng)常會伴有其他的畸形,同時伴有脊柱裂的也很常見。這是否伴有要通過檢查才知道,這可以進行彩超檢查,彩超一方面能夠看到胎兒的側(cè)腦室,也就能夠確定是否有腦積水,另外也能夠看到是否有脊柱后方的缺如,以及脊柱裂存在。胎兒腦積水有輕重之分,脊柱裂也有輕重之分,這要根據(jù)具體的狀況來決定處理方法。輕度腦積水一般沒什么影響,不用做什么處理,定期復(fù)查就行了,有一部分能夠在后期自己吸收,脊柱裂如果是單純的隱性脊柱裂,不伴有脊膜膨出的話,那也沒什么關(guān)系。而如果腦積水很嚴(yán)重,那會導(dǎo)致腦功能的低下,是有可能導(dǎo)致腦癱的,也可以出現(xiàn)智力低下,這樣的話就需要進行引產(chǎn)的。而脊柱裂如果合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,那也是非常嚴(yán)重的,也一般建議引產(chǎn)。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與西藥相互作用。
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