橋本甲狀腺炎會(huì)遺傳嗎
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橋本甲狀腺炎會(huì)遺傳嗎
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林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
橋本甲狀腺炎是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的一種類型，屬于自身免疫性甲狀腺病，具有一定的遺傳傾向。橋本甲狀腺炎與HLA-B8相關(guān)，存在高滴度的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺輕至中度彌漫性腫大，可出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，顯微鏡下可見(jiàn)明顯的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化，大多數(shù)病例有淋巴濾泡形成，伴有生發(fā)中心。僅有甲狀腺腫大者一般不需要治療，發(fā)生臨床甲減或亞臨床甲減時(shí)，可給予左甲狀腺素治療。甲狀腺迅速腫大伴局部疼痛或壓迫癥狀時(shí)，可給予糖皮質(zhì)激素治療，壓迫癥狀明顯，藥物治療后不緩解，可考慮手術(shù)治療。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見(jiàn)癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
