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抑郁癥引起的軀體障礙

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抑郁癥引起的軀體障礙

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陳云霞
陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
抑郁癥主要表現(xiàn)在睡眠、飲食、體重和行為活動等方面,還有部分患者存在疼痛、心動過速、口干、便秘等癥狀,統(tǒng)稱為軀體癥狀群。一、睡眠障礙,患者表現(xiàn)為入睡困難,睡眠淺,早醒,睡眠感缺失。抑郁癥患者特征性表現(xiàn)是早醒,一般比平時早醒2-3個小時,醒后不能再入睡。二、飲食及體重變化,患者表現(xiàn)食欲下降、體重減輕。三、精力喪失,表現(xiàn)無精打采、疲乏無力、精疲力竭,自我的能量下降,感到整個人垮掉。四、情緒的晝重夜輕表現(xiàn),一半的患者情緒會出現(xiàn)波動,具有臨床特征性意義。五、出現(xiàn)性功能障礙,出現(xiàn)性欲的減退,甚至完全喪失性功能。六、其他非特異性的軀體表現(xiàn),例如頭痛、脖子痛、疼痛、口干、視物模糊、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、胃部灼燒感、消化不良、尿頻、尿急等。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導致腫瘤繼續(xù)生長、擴散至其他器官,增加治療難度和風險。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復查和影像學檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風險:甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風險。激素替代治療和鈣劑補充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)。定期復查甲狀腺功能和影像學檢查,遵醫(yī)囑進行治療和護理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。