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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
一般情況下，耐藥是指耐藥性肺結(jié)核。肺結(jié)核患者熬夜一般不會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核。肺結(jié)核患者熬夜，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂，出現(xiàn)皮膚暗黃、煩躁易怒、失眠多夢等癥狀，還可能會(huì)影響肺結(jié)核病情恢復(fù)，但一般不會(huì)引起耐藥性肺結(jié)核。耐藥性肺結(jié)核是一種慢性、緩發(fā)性疾病，主要與感染結(jié)核分枝桿菌有關(guān)，與熬夜沒有直接關(guān)系。耐藥性肺結(jié)核患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核的藥物治療。如果出現(xiàn)呼吸困難癥狀，可以通過面罩吸氧、鼻導(dǎo)管吸氧等方式，輔助呼吸。必要時(shí)可以通過支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、肺葉切除術(shù)等方式改善。治療期間要做好隔離措施，不要和他人密切接觸，也要避免去公共場所活動(dòng)。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吸煙酗酒。如果出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀，可以到醫(yī)院接受治療。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對措施，確保兒童健康恢復(fù)。
