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錐切就是癌癥早期嗎

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錐切就是癌癥早期嗎

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
錐切手術(shù)并不等同于癌癥早期,錐切是治療和診斷宮頸病變的重要手段,確診是否為癌癥需要結(jié)合病理檢查結(jié)果。宮頸錐切通常用于處理宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL或懷疑癌變的情況,但許多患者并未發(fā)展為癌癥。
1、什么是錐切手術(shù)?
錐切手術(shù)Cervical Conization是通過切除宮頸錐形組織的一種手術(shù)方法,多用于診斷或治療宮頸病變。這一手術(shù)主要對象是宮頸細(xì)胞病變,如宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL或不確定是否癌變的異常組織。手術(shù)的核心目的是了解病變的程度和性質(zhì),但需要病理檢查最終確診是否存在癌變。
2、錐切與癌癥早期的關(guān)系
錐切手術(shù)本身并不意味著患者已發(fā)展為癌癥早期。宮頸病變分級依據(jù)細(xì)胞異常程度,分為輕度CIN 1、中度CIN 2及重度CIN 3。威脅癌變通常始于CIN 3,但在這一階段通常仍為可逆性病變。僅在錐切病理分析發(fā)現(xiàn)為宮頸癌如原位癌或浸潤癌時,才可確診為癌癥。如果病變是可逆性的或尚未發(fā)生癌變,及時干預(yù)可以有效阻斷病情進(jìn)展。
3、錐切后的病理結(jié)果如何解讀?
錐切后最重要的是結(jié)合病理檢查結(jié)果判斷是否癌變,以及癌變的具體分期。
如果病理結(jié)果為CIN 1、或 CIN 2,通常無需進(jìn)一步手術(shù),通過密切隨訪和定期宮頸細(xì)胞學(xué)篩查即可。
如果結(jié)果為CIN 3,則需要及時治療以預(yù)防癌變。
如果結(jié)果提示癌癥,比如原位癌或浸潤癌,則需進(jìn)一步檢查明確分期,可能需要子宮切除術(shù)、化療或放療等綜合治療。
4、如何提前預(yù)防宮頸癌?
宮頸癌是一種可防可控的癌癥。接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查如HPV檢測、TCT篩查是有效的預(yù)防手段。高危人群如從未篩查過或多性伴的女性應(yīng)提高篩查意識,發(fā)現(xiàn)異常需及時診治。健康的生活習(xí)慣、避免不安全性行為等也能降低患病風(fēng)險。
錐切手術(shù)的意義在于防止宮頸病變向癌癥的發(fā)展。對于接受錐切手術(shù)的患者,不要輕易認(rèn)為自己患有癌癥,及時了解病理結(jié)果和合理治療,依然可以使病情得到控制或治愈。

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