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硬膜下血腫CT怎么看

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硬膜下血腫CT怎么看

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
硬膜下血腫的CT檢查主要通過觀察血腫的位置、形態(tài)和密度變化來診斷。硬膜下血腫在CT上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板與腦表面之間的新月形或梭形高密度影,急性期密度較高,亞急性期和慢性期密度逐漸降低。治療上,急性硬膜下血腫需緊急手術(shù)清除血腫,亞急性和慢性硬膜下血腫可根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)引流。
1、硬膜下血腫的CT表現(xiàn):急性硬膜下血腫在CT上呈高密度影,通常位于顱骨內(nèi)板與腦表面之間,形態(tài)為新月形或梭形。亞急性硬膜下血腫密度逐漸降低,呈等密度或稍高密度影。慢性硬膜下血腫密度進(jìn)一步降低,呈低密度影,有時可見分隔或鈣化。CT檢查還可觀察血腫對周圍腦組織的壓迫情況,如中線移位、腦室受壓等。
2、急性硬膜下血腫的治療:急性硬膜下血腫通常需要緊急手術(shù)治療,以清除血腫、降低顱內(nèi)壓。手術(shù)方法包括開顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)和微創(chuàng)血腫清除術(shù)。開顱血腫清除術(shù)適用于血腫較大、顱內(nèi)壓明顯升高的患者,鉆孔引流術(shù)適用于血腫較小、病情相對穩(wěn)定的患者,微創(chuàng)血腫清除術(shù)則結(jié)合了開顱和鉆孔的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快。
3、亞急性和慢性硬膜下血腫的治療:亞急性和慢性硬膜下血腫的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇。對于無明顯癥狀或癥狀輕微的患者,可采取保守治療,如臥床休息、控制血壓、使用脫水藥物等。對于癥狀明顯或血腫較大的患者,可選擇手術(shù)引流,如鉆孔引流術(shù)或微創(chuàng)血腫清除術(shù)。術(shù)后需密切觀察病情變化,預(yù)防感染和再出血。
硬膜下血腫的CT檢查是診斷和評估病情的重要手段,通過觀察血腫的位置、形態(tài)和密度變化,可以明確診斷并指導(dǎo)治療。急性硬膜下血腫需緊急手術(shù)清除血腫,亞急性和慢性硬膜下血腫可根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)引流。治療過程中需密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案,以降低顱內(nèi)壓、改善腦功能,提高患者的生活質(zhì)量。

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0-3個月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯⒑聿堪l(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時可能產(chǎn)生振動聲。隨著生長發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼?,F(xiàn)象會自然消失,無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤,遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時就醫(yī)檢查,必要時進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。